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[单选题]患者,女,48岁。2个月来逐渐出现饮水呛咳、吞咽困难,早上略轻,下午晚上加重,近5天加重伴咀嚼费力、四肢无力。无明显胸闷、呼吸困难。行新斯的明试验阳性。重频电刺激示低频波幅递减。此患者诊断应为
A.进行性肌营养不良眼咽型
B.进行性延髓麻痹
C.Lambert-Eaton综合征
D.重症肌无力Ia型
E.重症肌无力IIb型
[单选题][单选题]患者男性，50岁，近一月来逐渐出现乳头以下胸部、腰部皮肤感觉麻木、迟钝，两天前夜里被热水袋烫伤。患者一年前肺癌手术。医生怀疑肿瘤转移到脊髓。以下对转移灶位置的判断哪项可能性最大
A.胸髓近中央部
B.胸髓近边缘部
C.腰髓近中央部
D.腰髓近边缘部
E.骶髓近中央部
[单选题]
患者男性，50岁，近一月来逐渐出现乳头以下胸部、腰部皮肤感觉麻木、迟钝，两天前夜里被热水袋烫伤。患者一年前肺癌手术。医生怀疑肿瘤转移到脊髓。以下对转移灶位置的判断哪项可能性最大
A.胸髓近中央部
B.胸髓近边缘部
C.腰髓近中央部
D.腰髓近边缘部
E.骶髓近中央部
[多选题]患者女性,35岁。近一月来逐渐出现腰背痛伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体T11-T12棘突明显压痛。诊断为腰椎结核,以下治疗措施正确的( )
A.正规抗结核治疗,注意检查全身其他部位有无结核病灶
B.卧硬板床休息
C.立即手术,清除病灶
D.全身支持治疗
E.对症治疗
[多选题]患者,男,52岁,近2个月来出现进行性食欲缺乏、乏力、体重下降,入院后初诊为原发性肝癌,下列哪项说法是正确的是( )
A.AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可确诊
B.多以肝区疼痛或不适为首发症状
C.早期施行手术切除是最有效的疗法
D.AFP阴性可以排除原发性肝癌的诊断
E.病理组织学类型以肝细胞癌常见
[单选题]20岁年轻女性患者，近一个月来出现畏寒、全身乏力、嗜睡、反应迟钝因来我院就诊，这一个月体重增加5kg。如患者治疗期间出现了心慌、发热、多食、易怒，可能是由于
A.精神分裂
B.肾上腺危象
C.甲状腺素服用过量
D.黏液性水肿昏迷
E.甲状腺功能进一步减退
[单选题]一患者近3个月来出现时时叹息,心情郁闷,近1周胁痛如刺,并发现舌有瘀斑,脉涩等。患者的发病历程可以作为气血关系中哪一条的例证 ( )
A.血载气行
B.气能生血
C.血为气母
D.气能行血
E.气能摄血
[单选题]患者,男,59岁。1年前开始出现双侧手指活动笨拙、无
力,随后出现手部小肌肉萎缩,后逐渐出现前臂、上臂和肩部
肌无力和肌萎缩,但没有感觉障碍。肌电图示:病变处肌肉插入电位延长,动作电位时限增高,波增高,可见巨大电位、纤颤电位运动神经传导速度下降感觉神经传导速度正常。头部、颈部、胸部MRI检查示颈髓变细。关于这类疾病的治疗与预后,下列说法错误的是()
A.治疗包括病因治疗、对症治疗和各种非药物治疗
B.用免疫抑制剂治疗该病对四肢无力萎缩患者的症状改善帮助较大
C.利鲁唑可用于治疗该病,其作用机理与抑制谷氨酰胺释放有关
D.该类患者多死于呼吸肌麻痹和肺部感染
该病属于运动神经元病,这类疾病预后与类型和发病年龄相关
[单选题]患者,男,47岁。1年前开始出现双侧手指活动笨拙、无力,随后出现手部小肌肉萎缩,后逐渐出现前臂、上臂和肩部肌无力和肌萎缩,但没有感觉障碍。肌电图示:病变处肌肉插入电位延长,动作电位时限增高,波增高,可见巨大电位、纤颤电位,运动神经传导速度下降,感觉神经传导速度正常。该患者接下来最不可能出现的症状是
A.颈部和躯干肌肉萎缩无力
B.面肌和咽喉肌无力
C.出现尿潴留
D.舌肌萎缩震颤
E.吞咽困难、咀嚼无力
[单选题]患者,男,47岁。1年前开始出现双侧手指活动笨拙、无
力,随后出现手部小肌肉菱缩,后逐渐出现前臂、上臂和肩部
肌无力和肌菱缩,但没有感觉障碍。肌电图示↓病变处肌肉插入电位延长,动作电位时限增高,波增高,可见巨大电立、纤颤电位运动神经传导速度下降,感觉神经传导速度正常。关于该病,以下说法错误的是()
A.该患者可能的诊断是ALS
B.该病需与颈椎病、腰椎病、延髓和脊髓空洞、多灶性运动神经病等鉴别
C.该病的治疗不能靠单种药物或单中疗法阻断疾病进展
D.利鲁唑可以改善患者生活质量,但不能延长生存期
E.呼吸肌麻痹和肺部感染是该病的常见死因
[单选题]患者,女,78岁。5年前逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,出门经常找不到家,近2年来生活渐渐不能自理,神经系统检查未见局灶性神经系统体征,MMSE评分8分,头颅MRI显示脑萎缩,实验室检查未见异常。根据NINCDS-ADR-DA的国际标准,该患者诊断为()
A.确定的Alzheimer
B.可能的Alzheimer
C.血管性痴呆
D.可能性大的Alzheimer
E.路易体痴呆
[单选题]患者男性，60 岁。20 年前曾患肝炎。近 2 个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体；轻度黄疸面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 2cm、剑下 4cm，质硬，压痛；脾肋下 3cm；移动性浊音阳性。现首先应检测的是
A.，
血氨
B.甲胎蛋白
C.血清胆红素
D.血清白蛋白
[单选题]一患者近3个月来出现时时叹息,心情郁闷,近1周胁痛如刺,并发现舌有瘀斑,脉涩等。辨证是 ( )
A.气血两虚证
B.气虚血瘀证
C.气滞血瘀证
D.气滞血虚证
E.血虚挟瘀证
[单选题]一患者近3个月来出现时时叹息,心情郁闷,近1周胁痛如刺,并发现舌有瘀斑,脉涩等。疾病的脏腑定位是 ( )
A.心
B.肝
C.脾
D.肾
E.肺
