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发布时间:2023-12-14 23:29:19

[多项选择]患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。提问:除一般常规术前访视外,还应特别注意的是()
A. 除脊柱畸形外,有无合并其他畸形,尤其有无心血管系统的畸形,如Marfan综合征等
B. 胸椎畸形是否造成胸廓畸形,是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史
C. 患者较年轻,估计耐受性良好,麻醉前访视与一般手术前访视无异
D. 了解患者的智力发育情况
E. 如有限制性通气障碍,应做通气功能测定和血气分析,以评估患者的麻醉手术耐受能力
F. 了解患者的饮食和起居习惯

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[多项选择]患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。除一般常规术前访视外,还应特别注意的是?()
A. 除脊柱畸形外,有无合并其他畸形,尤其有无心血管系统的畸形,如Marfan综合征等
B. 胸椎畸形是否造成胸廓畸形,是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史
C. 患者较年轻,估计耐受性良好,麻醉前访视与一般手术前访视无异
D. 了解患者的智力发育情况
E. 如有限制性通气障碍,应做通气功能测定和血气分析,以评估患者的麻醉手术耐受能力
F. 了解患者的饮食和起居习惯
[多项选择]患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍,且有急性肺部感染,咳嗽、咳痰明显,体温38.7℃;WBC1.3×109/L,N87%;血气分析:PaO255mmHg,PaCO255mmHg,SpO282%,pH值7.3。根据患者的病情,下列哪些措施是正确的?()
A. 暂缓手术,积极控制肺部感染,纠正呼吸衰竭
B. 立即手术,矫正畸形,解除胸廓运动限制,改善呼吸功能
C. 肺部感染急性症状控制后2周以上才能进行麻醉和手术
D. 单独采用硬膜外麻醉完成手术,以免造成呼吸系统并发症
E. 术前训练深呼吸、咳嗽排痰。进行术中唤醒训练
F. 术前施行低蛋白、低热量和低钠饮食
[多项选择]患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。 提示:术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍,且有急性肺部感染,咳嗽、咳痰明显,体温38.7℃;WBC1.3×109/L,N87%;血气分析:PaO255mmHg,PaCO255mmHg,SpO282%,pH值7.3。提问:根据患者的病情,下列哪些措施是正确的()
A. 暂缓手术,积极控制肺部感染,纠正呼吸衰竭
B. 立即手术,矫正畸形,解除胸廓运动限制,改善呼吸功能
C. 肺部感染急性症状控制后2周以上才能进行麻醉和手术
D. 单独采用硬膜外麻醉完成手术,以免造成呼吸系统并发症
E. 术前训练深呼吸、咳嗽排痰。进行术中唤醒训练
F. 术前施行低蛋白、低热量和低钠饮食
[多项选择]患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。经积极治疗。患者肺部感染控制理想,血气分析基本正常;呼吸系统正常已两周。如行择期手术,关于该患者的麻醉处理正确的是哪些?()
A. 因氯胺酮属分离全麻药,适合于术中唤醒试验
B. 全身麻醉,且以双腔气管导管或其他单肺通气技术进行机械通气为宜
C. 麻醉维持宜选用短效药物,以利于术中唤醒
D. 因手术野内没有较粗大血管,该手术失血量较小,不必准备输血
E. 该类手术体位变化较多,要注意体位性损伤,尤其是眼睛更容易擦伤或挤压伤
F. 术后因畸形已被矫正,不用担心患者术后的呼吸问题,术后呼吸管理应与常人无异
[多项选择]患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。提示:术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍,且有急性肺部感染,咳嗽、咳痰明显,体温38.7℃;WBC1.3×109/L,N87%;血气分析:PaO255mmHg,PaCO255mmHg,SpO82%,pH值7.3。提问:根据患者的病情,下列哪些措施是正确的?()
A. 暂缓手术,积极控制肺部感染,纠正呼吸衰竭
B. 立即手术,矫正畸形,解除胸廓运动限制,改善呼吸功能
C. 肺部感染急性症状控制后2周以上才能进行麻醉和手术
D. 单独采用硬膜外麻醉完成手术,以免造成呼吸系统并发症
E. 术前训练深呼吸、咳嗽排痰。进行术中唤醒训练
F. 术前施行低蛋白、低热量和低钠饮食
[多项选择]患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。提示:经积极治疗。患者肺部感染控制理想,血气分析基本正常;呼吸系统正常已两周。提问:如行择期手术,关于该患者的麻醉处理正确的是哪些?()
A. 因氯胺酮属分离全麻药,适合于术中唤醒试验
B. 全身麻醉,且以双腔气管导管或其他单肺通气技术进行机械通气为宜
C. 麻醉维持宜选用短效药物,以利于术中唤醒
D. 因手术野内没有较粗大血管,该手术失血量较小,不必准备输血
E. 该类手术体位变化较多,要注意体位性损伤,尤其是眼睛更容易擦伤或挤压伤
F. 术后因畸形已被矫正,不用担心患者术后的呼吸问题,术后呼吸管理应与常人无异
[单项选择]先天性舌系带异常的矫正术在什么时间进行为宜()
A. 出生后3~6个月
B. 出生后9~12个月
C. 2岁
D. 3岁
E. 4岁
[多项选择]鞍鼻畸形矫正术(隆鼻术)术前准备有()
A. 患者的心理和对该术式的认识状态评估
B. 询问病史,排除凝血功能障碍性疾病。有无嗜烟、酒史及阿司匹林等抗凝药物服用史
C. 植入材料选择
D. 是否过敏体质,有无麻醉等药物过敏史
[单项选择]先天性纯红细胞再生障碍性贫血患者的病因是()
A. 中毒所致
B. 遗传所致
C. 病毒感染
D. 细菌感染
E. 外伤所致
[单项选择]患者,男,19岁,诊断为鼻中隔偏曲并行鼻中隔矫正术,术后第3天洗澡时突然鼻腔出血,随后鼻塞明显加重,前额部胀痛,查体温37℃,鼻腔黏膜肿胀,鼻中隔两侧均显饱满。为明确诊断和治疗,最有效的方法是()
A. CT检查
B. B超检查
C. 鼻中隔穿刺
D. 加强抗感染、止血治疗,观察病情变化再决定进一步检查与否
E. 打开鼻中隔切口抽吸探查
[单项选择]先天性髋关节脱位患者常见()
A. 短腿步态
B. 剪刀步态
C. 减痛步态
D. 画圈步态
E. 鸭步步态
[单项选择]患者女性,4岁,发育正常,右眼斜视矫正术,术中牵拉外直肌时心率突然减慢。下述哪项处理不恰当()
A. 维持浅麻醉
B. 术前给阿托品
C. 术中准备好阿托品
D. 暂停手术
E. 局麻封闭
[单项选择]患者女性,4岁,发育正常,右眼斜视矫正术,术中牵拉外直肌时心率突然减慢。此时心率减慢,首先想到的原因是()。
A. 低氧血症
B. 麻醉药过量
C. 眼-心反射
D. 高碳酸血症
E. 监测仪误差
[单项选择]患者女性,4岁,发育正常,右眼斜视矫正术,术中牵拉外直肌时心率突然减慢。合适的麻醉方法是()。
A. 局麻
B. 气管插管全身麻醉
C. 针刺麻醉
D. 不插管静脉全身麻醉
E. 表面麻醉

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