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发布时间:2024-03-18 23:32:59

[单项选择]2002年1月10日,15岁患者诉寒战,高热,头痛,喷射性呕吐持续6h,神萎,面色苍白,血压6.2/4.0kPa(45/30mmHg),心率120次/分。急诊时应重点查询检查是()
A. 注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑
B. 神经系统体检
C. 腹部有无压痛及肌卫、肿块
D. 肺部有无提示炎症体征
E. 体位有无角弓反张

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[单项选择]2002年1月10日,15岁患者诉寒战,高热,头痛,喷射性呕吐持续6h,神萎,面色苍白,血压6.2/4.0kPa(45/30mmHg),心率120次/分。临床诊断为()
A. 中毒型菌痢
B. 暴发型流脑(休克型)
C. 流行性乙型脑炎
D. 钩体病脑膜脑炎型
E. 脑型疟疾
[单项选择]2002年1月16日,14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时,精神萎靡,面色苍白,血压6.2/4.0kPa,心率120次/分临床诊断为何病()
A. 中毒型菌痢
B. 爆发型流脑(休克型)
C. 流行性乙型脑炎
D. 脑型疟疾
E. 钩体病脑膜脑炎型
[单项选择]某年1月,15岁男孩寒战,高热头痛,喷射性呕吐持续5小时。神萎面色苍白,血压正常。急诊时应重点查询()
A. 注意观察全身皮肤有无瘀点瘀斑
B. 体位有无角弓反张
C. 神经系统体检
D. 腹部有无肌力
E. 肺部有无提示炎症的体征
[单项选择]患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T40℃,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。有助于本例患者确诊的病原学检查有()
A. 脑脊液涂片查找细菌+培养
B. 脑脊液找疟原虫
C. 用患者血液进行小鼠腹腔注射,分离恙虫病立克次体
D. 肾综合征出血热(流行性出血热)抗体检测
E. 钩端螺旋体凝溶试验
[单项选择]

男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常规(-),大便常规(-)。

以上表现应进行的治疗是()
A. 尽早应用细菌敏感及能透过血-脑脊液屏障的抗菌药物
B. 首选大剂量青霉素,并可应用氯霉素及三代头孢菌素
C. 脱水降颅压
D. 物理降温或用退热药
E. 以上都是

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