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[单项选择]患者男性,70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天,体温39℃,拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年,现血压110/90mmHg。下述哪项检查最重要()。
A. 血常规
B. 尿常规
C. 心电图
D. 电解质分析
E. 血糖
[单项选择]降结肠癌并发急性肠梗阻患者,拟行急诊手术,其术式应首先考虑()
A. 癌肿上、下肠道侧侧吻合术
B. 一期左半结肠切除术
C. 胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术
D. 局部肠段切除术
E. 先行横结肠或盲肠造口术,再限期行左半结肠切除术
[单项选择]降结肠癌并发急性肠梗阻其治疗选择应为()
A. 保守治疗
B. 横结肠造口术,二期手术根治
C. 局部肠段切除吻合术
D. 左半结肠切除术
E. 回肠直肠吻合术(捷径手术)
[单项选择]患者女,32岁,因肠梗阻行小肠切除+端端吻合术。术后患者主诉深呼吸时伤口疼痛,安静时无疼痛,根据Prince-Henry评分法患者疼痛评分为()
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
E. 4分
[简答题]
3岁病儿,体重13kg。因急性肠梗阻在全麻下行肠切除、肠吻合术,术前Hb为120g/L,Hct为37%。病房补液约200ml/8小时,术前禁食禁饮时间8小时,持续胃肠减压经胃管内引流出60ml胃液/8小时。手术历时3小时,出血70ml,补液总量300ml/3h。
问:
(1)术前应注意该患儿存在的液体丢失量包括哪几方面?
(2)10kg小儿24小时内每小时生理输液量是多少?
(3)该患儿总有效循环血容量约有多少ml?
(4)计算该小儿最大允许出血量的正确公式是什么?
(5)患儿术中失血70ml用平衡液补充,应输入多少?
[单项选择]肠梗阻患者解除肠道梗阻最重要的方法是()
A. 解痉止痛
B. 胃肠减压
C. 应用抗生素
D. 纠正体液失调
E. 采取半卧位
[单项选择]一病人,患绞窄性肠梗阻,行肠切除肠管吻合术,切除肠管前,用纱布垫保护周围组织,目的是()。
A. 避免损伤空腔脏器
B. 防止或减少污染
C. 防止水分蒸发过多
D. 防止术后胃扩张
E. 防止术后腹胀
[单项选择]在观察肠梗阻患者时,发现下列哪项,应警惕为绞窄性肠梗阻()
A. 阵发性腹痛
B. 呕吐血性液
C. 肛门不排气
D. 腹胀明显
E. 肠鸣音亢进