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发布时间:2024-03-12 23:11:37

[单项选择]患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。该患者最有可能的诊断是()
A. RA
B. SLE
C. 结核性胸膜炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 恶性肿瘤

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[单项选择]患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。印迹法确认存在以下多种自身抗体,哪项诊断意义最大()
A. 抗RNP抗体
B. 抗dsDNA抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗SSB抗体
E. 抗Ro52抗体
[单项选择]男,36岁,反复痰中带血或大咯血3年,无低热、盗汗。查体:左下肺局限性、固定性湿啰音,胸片示:左下肺纹理增粗紊乱,呈卷毛状,余未见异常,最可能的诊断是()。
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 浸润型肺结核
D. 支气管内膜结核
E. 风心病二尖瓣狭窄
[单项选择]患者,男,15岁,低热,胸痛4天,X线胸片示左下肺类圆形稍高密度影,边缘光滑;胸部CT示左下肺前内基底段类圆形液体密度影,直径约3cm,边缘光滑,其内CT值约12HU,邻近肺组织内见淡片状稍高密度影,抗炎治疗10天后症状明显改善,复查CT见类圆形病灶大小无明显变化,边缘更清楚,邻近淡片状影消散。最可能的诊断为()
A. 大叶性肺炎
B. 肺结核空洞
C. 肺内支气管囊肿
D. 急性肺脓肿
E. 囊状支气管扩张
[多项选择]患者女,48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示患者无眼干、口干、面部红斑、口腔溃疡。无吞咽困难,无肌无力、肌痛等。实验室检查:血、尿常规未见异常;抗核抗体1∶100阳性;抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性;余抗核抗体谱阴性;类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。超声心动图:肺动脉压65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。针对肺动脉高压的治疗包括()。
A. α-受体阻滞药
B. β-受体阻滞药
C. 利尿药
D. 3型磷酸二酯酶抑制药
E. 钙通道阻滞药
F. 内皮素受体阻滞药
G. 前列环素及其类似物
H. 抗凝治疗
[单项选择]患者,男,21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周,体检左下肺叩诊浊音,呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高内低弧线影,诊断为()
A. 葡萄球菌肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 肺炎克雷伯肺炎
E. 渗出性胸膜炎
[单项选择]

 患者女,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,关节痛。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。

与该患血栓形成相关的自身抗体是()
A. 抗心磷脂抗体
B. 抗SSA抗体
C. 抗UIRNP抗体
D. 抗Sm抗体
E. 抗dsDNA抗体
[单项选择]

患者女,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,关节痛。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。

对该患者应首先进行的药物治疗是()
A. 免疫抑制剂
B. 生物制剂
C. 糖皮质激素+抗凝治疗
D. 非淄体类抗炎药
E. 丙种球蛋白

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