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发布时间:2024-03-11 01:21:44

[多项选择]患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查()。
A. 糖化血红蛋白
B. 肌电图测定
C. 振颤量阈值测定
D. 皮肤温度感觉测定
E. 下肢血管彩超
F. 血液流变学检查

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[多项选择]患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。周围神经病变损害的症状与体征包括(提示:根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准(葡萄糖耐量异常,并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准;有周围神经病变损害的症状与体征,患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)()。
A. 有中等到严重程度的持续性疼痛
B. 四肢(至少双下肢)感觉障碍
C. 双下肢拇趾(或至少有一足拇趾)有振动觉的异常
D. WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次,振动觉的值≤7.0
E. 右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD
F. 四肢肌力减退
[多项选择]

患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。

关于该患者的治疗,可以采用的治疗措施包括()
A. 控制感染
B. 保持呼吸道通畅
C. 氨溴索化痰
D. 持续低流量吸氧
E. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒
F. 利尿
[单项选择]患者男,52岁,维吾尔族,因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体:双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块;部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡;双下肢压凹性水肿。为明确诊断首先最应该做的检查项目是()
A. 双下肢血管造影
B. 真菌涂片及培养
C. 细菌培养
D. 组织病理学
E. 血常规
[单项选择]患者男,35岁,腰背痛10个月,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进行性发展,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检:双下肢肌张力增高,肌力3级,剑突以下感觉减退,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断最有价值()
A. 腰穿脑脊液检查
B. 脊柱X线平片
C. 颅脑CT
D. 胸髓MRI
E. 腰髓MRI
[单项选择]患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿,化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/L。与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是()。
A. 门静脉压力增高
B. 低白蛋白血症
C. 继发醛固酮增多
D. 有效循环量不足
E. 毛细血管通透性增加
[单项选择]患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史为明确诊断,首先应选的辅助检查是()
A. 心肌酶学检查
B. 超声心动图
C. 心导管检查和心血管造影
D. 胸部X线检查
E. 心电图

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