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发布时间:2024-01-16 18:34:26

[多项选择]患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8AM):服药前28.79μg/dl,服药后23.01μg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。以下影像学检查中,应首选()。
A. 腹部CT
B. 腹部MRI
C. 蝶鞍CT
D. 蝶鞍MRI
E. 胸部X线片
F. 胸部CT
G. 奥曲肽显像

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[多项选择]患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8AM):服药前28.79μg/dl,服药后23.01μg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。目前应主要考虑的诊断有()。
A. ACTH依赖性皮质醇增多症
B. ACTH非依赖性皮质醇增多症
C. 垂体性皮质醇增多症
D. 异位ACTH综合征
E. 库欣病
F. 原发性色素结节性肾上腺皮质病
[单项选择]患者女,32岁,体检发现血压高、血脂异常1周,无自觉症状,既往身体健康,查BP145/95mmHg,心肺未见异常,心电图正常,尿常规正常。对该患者的治疗策略正确的是()
A. 立即给降压药物治疗直至达标
B. 不必药物治疗,仅用非药物治疗即可
C. 非药物治疗2周,无效时再使用药物治疗
D. 非药物治疗2个月,无效时再使用药物治疗
E. 非药物治疗6个月,无效时再使用药物治疗
[单项选择]患者男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L。根据1999年WHO高血压指南,你认为该高血压患者的危险性分层是()
A. 低危
B. 中危
C. 高危
D. 极高危
E. 无法判断

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