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发布时间:2023-10-16 02:35:38

[多项选择]患者男,21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。30min后送至急诊室时,此时患者症状仍无明显缓解,伴排尿、排便失禁。既往有多次类似发作史,服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示,血压82/46mmHg,呼吸12次/min,经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查:意识不清,眼球凝视上方,口吐血沫,口周有呕吐物,全身肌肉强直伴有节律性抽搐。可用于控制患者癫痫持续发作的药物有()
A. 地西泮
B. 苯妥英钠
C. 苯巴比妥
D. 丙戊酸钠
E. 水合氯醛
F. 氯酯醒

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[多项选择]患者男,21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。30min后送至急诊室时,此时患者症状仍无明显缓解,伴排尿、排便失禁。既往有多次类似发作史,服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示,血压82/46mmHg,呼吸12次/min,经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查:意识不清,眼球凝视上方,口吐血沫,口周有呕吐物,全身肌肉强直伴有节律性抽搐。如果患者抽搐未能得到良好控制,且出现呼吸窘迫,血氧饱和度下降至80%,进一步急救处理措施包括()
A. 建立人工气道,实施机械通气
B. 维持呼吸和循环等生命体征平稳,必要时给予全身麻醉剂和肌松剂
C. 寻找和治疗其他诱发抽搐的原因
D. 强行固定患者抽搐的四肢
E. 静脉注射高浓度葡萄糖溶液
F. 补充钙制剂
[单项选择]患者男性,21岁,门诊检查发现血象和骨髓象异常后,医生建议进一步检查Ph染色体。这是因为医生考虑患者的诊断有可能是()。
A. 急性白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜
[简答题]患者男性,55岁。主诉:突发左侧肢体无力3天。病史:患者3天前晨起时发现左侧肢体无力,初能持物及勉强行走,第二天发现病情进展,以致不能行走,持物困难,无头痛及呕吐,无发热、咳嗽,无意识不清,在家未治疗来医院就诊。有高血压病病史5年。查体:T36.6℃,P82次/分,R18次/分,BP140/98mmHg;神志清楚,语言流利,双额纹对称,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上、下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射活跃,左侧Babinski征阳性,左侧偏身浅感觉减退,余查体未见异常。辅助检查:Hb115g/L,WBC8.6×109/L,PLT150×109/L;粪常规(-);尿常规(-)。
[单项选择]患者男,21岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。临床常见并发症不包括()
A. 反复发作性肺炎
B. 慢性充血性心力衰竭
C. 肺动脉高压
D. 异位栓塞
E. 亚急性感染性心内膜炎
[简答题]患者男性,60岁。主诉:突发头痛并右肢体活动不灵活2h。病史:患者于2h前突发头痛并右侧肢体活动不灵活,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并含有咖啡渣样物质,不能站立、行走,右手不能持物,发病后小便失禁1次。无意识不清及肢体抽搐,无肢体麻木。在家未行任何诊治,急入院。有高血压病病史3年。查体:T38.5℃,P89次/分,R22次/分,BP165/100mmHg;意识模糊,反应淡漠,双瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应存在,双眼向左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,颈无抵抗,左肢体活动正常,右侧上肢肌力1级,下肢肌力0级,肌张力高,右下肢腱反射(+++),右侧Babinski征(+),Kernig征(-)。化验:Hb120g/L,WBC13.6×109/L,PLT150×109/L;粪常规(-);尿常规(-)。
[单项选择]患者男,21岁。因为出汗,腹痛,焦虑不安,打哈欠,流涕2小时入院。体查发现双上肢有很多针孔瘢痕,患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是()
A. 急性中毒
B. 戒断状态
C. 慢性中毒
D. 药物所致快感
E. 精神依赖
[单项选择]患者男,21岁。因为出汗,腹痛,焦虑不安,打哈欠,流涕2h入院。查体发现双上肢有很多针孔瘢痕,患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是()
A. 急性中毒
B. 戒断状态
C. 慢性中毒
D. 药物所致快感
E. 精神依赖
[单项选择]患者男性21岁,半年前行右下第三磨牙垂直中位阻生齿拔除术,术后局部肿胀明显,开口中度受限。为了预防术后肿胀等反应,可考虑使用()
A. 地塞米松
B. 止血敏
C. 抗菌药物
D. 碘仿药物
E. 阿司匹林
[单项选择]患者男性,25岁,突发神志不清10分钟入院,检查发现患者心跳呼吸已停止,予复苏10分钟后患者恢复自主心律,血压120/86mmHg,自主呼吸存在,但昏迷,此时最主要的脑复苏措施是()
A. 维持有效的循环,保证MAP达标
B. 确保呼吸道通畅,维持氧分压
C. 亚低温和脱水疗法
D. 加强基础护理工作
E. 治疗原发疾病
[简答题]患者男性,46岁,因病突发心搏骤停,请你做胸外心脏按压进行急救。

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