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发布时间:2023-10-11 21:58:04

[单项选择]患者女性,41岁,右上腹痛2天来诊,超声提示:肝脏、胰腺超声检查未见异常,胆囊大小、形态正常,胆总管内径约0.8cm,其内可见"通心粉"样结构。此病例应考虑()
A. 胆总管结石
B. 胆总管蛔虫
C. 胆总管囊肿
D. 胆道闭锁
E. 胆管癌

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[单项选择]患者女性,41岁,右上腹痛2天来诊,超声提示:肝脏、胰腺超声检查未见异常,胆囊大小、形态正常,胆总管内径约0.8cm,其内可见"通心粉"样结构。此病例应考虑()。
A. 胆总管结石
B. 胆总管蛔虫
C. 胆总管囊肿
D. 胆道闭锁
E. 胆管癌
[单项选择]患者男性,56岁,腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石,肝外胆管结石,胆总管扩张,行胆管切开取石术。查体:血压78/34mmHg,心率155次/分,体温38.8℃,予液体复苏,6小时要达到的目标是()
A. 中心静脉压(CVP):8~12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O)
B. 机械通气者中心静脉压12~15mmHg
C. 平均动脉压≥60mmHg
D. ScvO2>70%
E. 尿量≥0.5ml/(kg·h)
[单项选择]患者,男性,56岁。腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石,肝外胆管结石,胆总管扩张,行胆管切开取石术。查体:血压78/34mmHg,心率155次/分,体温38.8℃,予液体复苏,6小时要达到的目标是()
A. 中心静脉压(CVP):8~12mmHg(1mmHg=1.36cmHO)
B. 机械通气者中心静脉压12~15mmHg
C. 平均动脉压≥60mmHg
D. ScvO2>70%
E. 尿量≥0.5ml/(kg·h)
[单项选择]

女性,65岁,因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术,术后留置T形引流管和腹腔引流管,术后第3天肛门排气拔除胃管,第4天突然出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×109/L。

出现该并发症的可能原因是()
A. 低血钾
B. 低血钠
C. 高血钾
D. 高血钠
E. 水中毒
[单项选择]一男性患者因黄疸就诊,超声见肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团,其内可见强回声,该团块侵及胰头,胰管内径为6mm,那么可能的阻塞病因是()。
A. 硬化性胆管炎
B. 胆总管囊肿伴感染
C. 壶腹周围癌合并结石
D. 急性化脓性胆管炎
E. 胆总管结石伴周围胆泥回声
[单项选择]一男性患者因黄疸就诊,超声见肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断。于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团,其内可见强回声,该团块侵及胰头,胰管内径为6mm,那么可能的阻塞病因是()。
A. 硬化性胆管炎
B. 胆总管囊肿伴感染
C. 壶腹周围癌合并结石
D. 急性化脓性胆管炎
E. 胆总管结石伴周围胆泥回声
[单项选择]急性重症胆总管炎患者梗阻的原因主要是()
A. 胆管结石
B. 胆管畸形
C. 胆管肿瘤
D. 胆道狭窄
E. 胆道蛔虫
[单项选择]患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。考虑患者可能发生了()
A. 切口感染
B. 切口裂开
C. 腹腔感染
D. 腹腔脓肿
E. 腹胀
[单项选择]女性,62岁,因胆总管结石、胆管炎出现休克。该患者的休克类型是()
A. 低血容量性休克
B. 感染性休克
C. 过敏性休克
D. 心源性休克
E. 神经性休克
[多项选择]病历摘要:患者男性,43岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石,T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。术中可必做的监测是()
A. ECG、血压、心率
B. 血气分析
C. SpO2ETC02
D. 肌松
E. 体温

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