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发布时间:2023-11-12 05:29:49

[单项选择]

患者男,28岁。进食后突然腹部剧痛,伴恶心呕吐6h,呕吐频繁,急性痛苦病容,卷曲侧卧位,腹稍胀,脐旁左侧隐约可扪及一包块,有压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肝浊音界存在,血压96/70mmHg,脉搏122次/min。

最佳处理方案是()
A. 应用抗生素
B. 补液治疗,进行观察
C. 应用解痉镇痛剂
D. 急诊剖腹探查
E. 半卧位

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[单项选择]患者男,28岁。进食后突然腹部剧痛,伴恶心呕吐6h,呕吐频繁,急性痛苦病容,卷曲侧卧位,腹稍胀,脐旁左侧隐约可扪及一包块,有压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肝浊音界存在,血压96/70mmHg,脉搏122次/min。术后3d来,发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急,最可能的并发症是()
A. 急性肠炎
B. 膈下脓肿
C. 肠间隙脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 细菌性痢疾
[单项选择]患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。根据病史首先考虑的疾病是()。
A. 胆囊炎
B. 胰腺炎
C. 阑尾炎
D. 胃穿孔
E. 十二指肠穿孔
F. 肠梗阻
[单项选择]患者男,28岁。上腹部疼痛3天,进食后疼痛加剧,疑为急性胰腺炎,饮食应为()
A. 半流食
B. 普食
C. 软食
D. 禁食
E. 低糖流质
[单项选择]患者男,28岁。11天前无明显诱因突然发作剧烈腹痛,呈绞痛,向下腹、大腿内侧及会阴部放射,伴恶心、呕吐,面色苍白,大汗淋漓。尿常规显示大量红细胞。该患者符合下列何种疾病()
A. 尿路感染
B. 输尿管结石
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 急性肾衰竭
[单项选择]

患者,男性,35岁,有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。体检:体温37.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg,肝浊音界下移,右上腹紧张,压痛,反跳痛明显,移动性浊音(+),血淀粉酶64温氏单位,白细胞14.8×109/L,中性80%,诊断为()


A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 溃疡病穿孔
[单项选择]男性35岁,有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。查体:体温37.5℃,脉搏120次/分,血110/70mmHg,肝浊音界下移,右上腹紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。血淀粉酶64温氏单位,白细胞14.8×109/L,中性粒细胞0.80。诊断为()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆管炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 溃疡病穿孔
[简答题]男性,35岁。突发上腹部剧痛5小时。患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛,伴恶心、呕吐、腹痛波及右下腹,伴心悸及全身出冷汗,服止痛药无效。发病以来未进饮食、未排尿、便。既往有十二指肠溃疡病史3年,未正规治疗,无药物过敏史及手术、外伤史。无烟酒嗜好。查体:T37.8℃,P110次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。神志清楚、消瘦、痛苦面容,屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,口唇无发绀,心肺检查未见异常。腹式呼吸消失,板样腹,上腹及右下腹明显压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音(±),肠鸣音消失。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC12.0×109/L,N0.85,Plt280×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男,35岁。有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。体检:体温37.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg,肝浊音界消失,右上腹肌紧张,压痛反跳痛明显,移动性浊音(±),肠鸣音消失,血淀粉酶64单位(温氏法),白细胞14.8×109/L,中性80%,诊断可能是()
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡病穿孔
[单项选择]一患者突然上腹剧痛,伴恶心呕吐、腹胀。检查腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。血清淀粉酶356温氏单位。如诊断重症胰腺炎还需具备下列哪一项:()
A. 体温升高
B. 白细胞增高
C. 暴饮暴食病史
D. 血性腹水
E. 血钙降低
[单项选择]男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。患者来就诊时,应首先做的检查是()
A. 尿常规
B. 血常规
C. 肝功能
D. 肾功能
E. 腹部B超

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