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发布时间:2024-05-21 02:57:01

[单项选择]

患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,无全身瘀斑,无紫癜,无牙龈出血,无白陶土样粪便,无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意识清醒,口唇无发绀,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见出血点、瘀斑等,双肾区叩痛,余未见异常体征。

不能够帮助诊断的检查是()
A. 肝功能
B. 肾功能
C. 血常规
D. 网织红细胞
E. 血培养

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[单项选择]

患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,无全身瘀斑,无紫癜,无牙龈出血,无白陶土样粪便,无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意识清醒,口唇无发绀,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见出血点、瘀斑等,双肾区叩痛,余未见异常体征。

不能够帮助诊断的检查是()
A. 肝功能
B. 肾功能
C. 血常规
D. 网织红细胞
E. 血培养
[单项选择]

患者男,16岁,因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d,言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒,学习效率明显下降。实验室检查:血红蛋白86g/L,总胆红素22.3mg/dl,直接胆红素8.4mg/dl,血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L,丙氨酸氨基转移酶984U/L,碱性磷酸酶104U/L,凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是()


A. 立即收入院,预约颅脑CT检查
B. 立即收入重症监护病房,并进行肝移植术前评估
C. 开始应用青霉胺治疗
D. 补液治疗并检查血清乙醇水平
E. 检查肝炎病毒学指标,并可于家中口服保肝药物治疗
[单项选择]

女性,45岁。反复发作“尿路感染”10年,近2年来夜尿增多,昨日发生尿频、尿急、尿痛症状,尿液检查白细胞10~15/HP,BUN10mmol/L,B超探测右肾稍缩小,左肾明显缩小,中段尿培养得大肠杆菌生长。

本例最可能的诊断是()
A. 急性肾盂肾炎
B. 急性间质性肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 慢性间质性肾炎
E. 慢性膀胱炎
[填空题]尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要是(),下尿路感染主要是()。
[单项选择]上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径,占总尿路感染的()
A. 25%
B. 65%
C. 70%
D. 85%
E. 95%
[多项选择]

患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎,换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次,共约2000 ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱,第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎;恶性胸腔积液;冠心病。入院后抽胸腔积液2次,为黄色,共1200 ml,相对密度1.018~1.014,李凡他试验阴性,细胞增多,以中性细胞为主,未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高,红细胞沉降率110 mm/h,血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性,结核菌素试验阴性。胸部X线片:右侧胸膜增厚,上部有波浪状突出,右下肺密度增高,纵隔淋巴结肿大。胸膜活检,病理报告显示:细胞成分丰富,有腺癌样、肉瘤样细胞,以上皮型最多见。给予化学治疗2次,6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。

有助于明确诊断的检查是()
A. 胸部CT
B. 胸腔积液细胞学检查
C. 胸腔镜胸膜活检
D. 血液白细胞计数检查
E. 支气管镜活检
F. 痰脱落细胞学检查
G. 胸腔积液透明质酸测定
[多项选择]

患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。

该患者目前应尽快做的处理包括(提示:该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”去某院就诊,查空腹血糖为15.6mmol/L,建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药,偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年,入院前3d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐,3h前出现意识不清、呼之不应。)()。
A. 尽快使用呼吸兴奋剂
B. 充分补液
C. 抗心律失常药纠正快速心室率
D. 持续静脉滴入小剂量胰岛素
E. 尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒
F. 纠正电解质紊乱
[单项选择]

患者男,45岁,因“寒战、高热6d,意识障碍2d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体:昏睡状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在;皮肤、巩膜轻度黄染;脾肋下2cm。血常规:Hb65g/L,WBC10.8×109/L,N0.84,L0.16。可能性最小的诊断是()


A. 疟疾
B. 阿米巴病
C. 病毒性脑炎
D. 细胞性痢疾
E. 伤寒
[单项选择]患者,男性,48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天,意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染;颈部可见数枚蜘蛛痣;心肺未见异常;腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm;上肢穿刺部位有淤血斑。化验:Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT80×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。可暂缓的辅助检查是()。
A. 肝功能
B. 凝血酶原活动度
C. 血氨
D. 电子胃镜
E. 腹部B超
[单项选择]

“比”“从”“北”“化”四个汉字由“人”字以不同结构构成,高度概括出古人的人生态度。我们可以从中体会到,与人“比”肩前行,择其善而“从”之,去其恶而“北”(同“背”)之,力求为我所用而“化”之。我们从中感悟到了“方块字”的独特魅力,这表明()
①汉字见证中华文化源远流长
②汉字蕴含中华文化博大精深
③汉字的演变推动中华文明进步
④汉字的演变记载人类文化历史


A. ①②
B. ①③
C. ②③
D. ②④
[单项选择]患者男性,52岁,既往体健。因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。下述实验室检查最有可能为正常范围的是()
A. 血清总胆红素
B. 血清谷丙转氨酶
C. 血氨
D. 出凝血功能
E. 血常规
[单项选择]

“房叔”、“表哥”、“雷冠希”、“局长日记”等各种经网络曝光的事件层出不穷,不少问题官员因网络曝光而落马。网络反腐()。
①是推进廉政建设的制度保障
②属于行政系统内部监督的一种形式
③体现了运用新兴技术促进廉政建设
④可以发挥人民民主对权力的制约和监督


A. ①②
B. ②③
C. ①④
D. ③④
[单项选择]某新生儿,孕36周早产,因皮肤发黄,拒乳,嗜睡2天入院,查体:体温(肛温)33℃,口唇发绀,皮肤黄染明显,双下肢外侧发硬,肿,暗红色,对此新生儿应采取的护理措施是()
A. 吸氧
B. 保暖,护温
C. 提供足够的能量及水分
D. 蓝光治疗
E. 给予抗生素预防感染
[单项选择]

“炒”、“涨”、“控”等是2011年度的财经热词,这些财经热词说明()
①市场经济具有自发性的特点
②物价的上涨是经济发展的必然
③国家宏观调控经济的必要性
④“控”仅因为“炒”与“涨”


A. ①④
B. ①③
C. ②③
D. ②④
[多项选择]

患者男,65岁,食欲减退,体重下降,呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年,“高血压”22年,“脑梗死”3年。实验室检查:白蛋白25g/L,前白蛋白0.08g/L,尿素5.2mmol/L,肌酐82μmol/L,葡萄糖5.4mmol/L,钠150mmol/L”。胃镜提示:食管正常,萎缩性胃炎,十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常,结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促,考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。)

下列描述正确的是()(提示患者经过2周的保守支持治疗,一般状况及营养状况改善,家属因经济原因要求出院,准予出院。)
A. 患者出院后,应该给予家庭肠外营养支持
B. 患者出院后,应该给予家庭肠内营养支持
C. 患者出院后,尽可能恢复经口摄入饮食
D. 患者出院后,逐步恢复经口摄入饮食,期间间断给予肠外营养
E. 患者出院后,逐步恢复经口摄入饮食,期间间断给予肠内营养
F. 患者出院后,应定期检查肝、肾功能和电解质

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