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发布时间:2023-10-06 03:59:30

[简答题]35岁妇女,因阴道出血1个月,下腹痛7h,于2002年3月8日下午急诊入院。平时月经3-6d/30d,量中,无痛经,LMP98-1-15。7h前无诱因突然右下腹痛,伴恶心,呕吐,有肛门下坠感。25岁结婚,G1P1,带环避孕5年,体检:心肺(-),P:100次/min,BP:14/10KPa(110/70mmHg),T:37.2℃;下腹压痛,反跳痛(+)。妇检:外阴(-);阴道畅,少量暗红血迹;宫颈光,无着色,举痛(+),子宫中位,正常大小,质中,活动,压痛(+),右附件处可及3cm×2cm×2cm包块,压痛明显,左附件(-)。化验:Hb80g/L,WBC19.1×109/L,分叶95%,淋巴5%,尿常规(-)。请简述初步诊断及诊断依据,鉴别诊断,处理原则。

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[单项选择]已婚青年妇女有阴道不规则出血,突发下腹痛,应首先考虑为()
A. 盆腔炎 
B. 恶性肿瘤 
C. 宫外孕 
D. 卵巢囊肿破裂 
E. 宫外孕流产 
[单项选择]妊娠10周时出现阵发性下腹痛及大量阴道出血伴小块组织物排出,并发生失血性休克。应首先考虑( )
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 稽留流产
[单项选择]女性,27岁,停经2个月,阴道出血3天,下腹痛1天,检查子宫增大如鹅蛋大小,宫口闭。下列检查对诊断最有意义的是()
A. 尿妊娠试验
B. A型超声
C. B型超声
D. 诊断性刮宫
E. 基础体温测定
[单项选择]妊娠7周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血性休克,应首先考虑( )
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 稽留流产
[单项选择]一女性患者,38岁,已婚,平时月经规律,因人工流产后下腹痛10个月,检查发现盆腔包块5个月来诊。妇科检查:子宫中位,正常大小,活动度差,边界不清,子宫右上方扪及6CmX6CmX5Cm肿块,与子宫粘连,边界欠清。B超提示:子宫48mmX44mmX38mm,右侧低回声区62mmX60mmX59mm,形态不规则,周围有积液。此病例的诊断可能是
A. 卵巢良性肿瘤 
B. 卵巢恶性肿瘤 
C. 阑尾包块 
D. 附件炎性肿块 
E. 盆腔血肿
[单项选择]16岁少女,尚未初潮,周期性下腹疼痛伴肛门坠胀3个月,近2天又出现下腹痛,急症来诊。妇科检查:处女膜高度膨隆紧张,表面呈紫蓝色,无阴道开口。下列诊断中最可能的是( )
A. 卵巢囊肿
B. 处女膜闭锁
C. 妊娠
D. 充盈膀胱
E. 子宫肌瘤
[单项选择]女,23岁,车祸腰部下腹部被挤压伤,下腹痛并波及全腹半小时,患者自诉下腹痛,逐渐扩展至全腹,来院急诊,医嘱查尿常规,患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是( )
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 肾损伤
D. 尿道损伤
E. 膀胱破裂
[单项选择]女,30岁,多次行人工流产术,末次人流在3个月前,人流后停经3个月,有周期性下腹痛伴肛门坠感。妇科检查:宫颈举痛(+),子宫稍大有压痛。诊断可能是()
A. 早孕
B. 内膜异位
C. 宫颈粘连
D. 宫外孕
E. 月经不调
[单项选择]女,14岁,周期性下腹痛5个月,无月经来潮,小便困难半月,首选做的检查是( )
A. 腹腔镜检查
B. B型超声检查
C. 肛腹诊检查
D. 外阴视诊检查
E. 双合诊检查
[配伍题]吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛,称为( )|吸宫术中患者突然面色苍白、出汗、胸闷、心动过缓、心律不齐、血压下降,称为( )|吸宫术后闭经伴周期性下腹痛,称为( )|吸宫术中患者下腹突然剧烈的牵扯痛,伴血压下降、脉搏增快,称为( )
A. AshErman综合征
B. 人工流产综合征
C. 子宫穿孔
D. 空气栓塞
E. 吸宫不全并感染
[配伍题]吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛( )|吸宫术中患者突然面色苍白、出汗、胸闷、心动过缓、心律不齐、血压下降( )|吸宫术后流血超过10天,血量多( )|吸宫术中患者突然下腹剧烈的牵扯痛伴血压下降、脉搏增快( )
A. 吸宫不全
B. 人工流产综合征
C. 子宫穿孔
D. 空气栓塞
E. 吸官不全并感染
[单项选择]某女,25岁,于3个月前正常足月分娩,产后哺乳,尚无月经来潮,主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来诊。妇科检查:子宫前倾前屈位、略大、轻压痛,右侧附件区明显增厚伴压痛,左侧附件区也有压痛。体温38.5℃,尿妊娠试验(-),血红蛋白124g/L,WBC12.5×10/L。诊断应为()
A. 急性输卵管炎
B. 输卵管积水
C. 子宫内膜异位症
D. 输卵管妊娠
E. 输卵管卵巢囊肿扭转
[单项选择]宫内宫外同时妊娠的诊断依据是( )①有停经史、阴道出血、下腹痛病史②子宫增大,内见胎囊、胎芽、胎心③子宫外附件区可探及包块或完整的胎囊④子宫直肠窝见无回声区
A. ①②
B. ①②③
C. ②③④
D. ①②③④
E. ②③
[单项选择]16岁少女尚未月经来潮,周期性下腹痛6个月。近2天又出现腹痛伴大便坠感。查体:女性外阴,处女膜无开口,高度膨隆,呈紫蓝色。肛诊阴道处为囊性包块。首先考虑的诊断是( )
A. 卵巢囊肿
B. 巴氏腺囊肿
C. 无孔处女膜,阴道积血
D. 阴道壁囊肿
E. 卵巢巧克力囊肿
[单项选择]26岁妇女,停经48日,下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞。止血措施最有效的是( )
A. 肌注止血药物
B. 肌注或静脉缩宫素
C. 肌注或静脉麦角新碱
D. 清宫
E. 纱布堵塞阴道压迫止血
[简答题]下腹痛部位与妇科疾病的关系?
[单项选择]女,32岁,多次人工流产,3个月前行末次人流,有周期性下腹痛,无月经来潮,最可能的诊断是( )
A. 妊娠
B. 宫外孕
C. 月经不调
D. 宫颈粘连
E. 卵巢早衰

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