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发布时间:2024-07-12 07:43:55

[单项选择]男,25岁,身高170cm,体重85kg,腹部有淡红色紫纹,血压150/90mmHg,为确定患者病因,下列哪项检查最有意义()
A. 血钠、血钾检查
B. 尿钠、尿钾检查
C. 血皮质醇测定
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 血皮质醇节律测定

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[单项选择]男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。患者口服地塞米松0.5mgV6h,连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为()
A. 多囊卵综合征
B. 单纯性肥胖
C. 原发性醛固酮增多症
D. 皮质醇增多症
E. 原发性高血压
[多项选择]患者男性,38岁,重症急性胰腺炎。身高173cm,体重85kg,理想体重68kg。病程第4天,血流动力学稳定,腹胀明显,膀胱压最高达到32mmHg,未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG://1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。患者使用完全静脉营养,合理的方法为()
A. 糖和脂肪的双能源
B. 血脂高,不使用脂肪乳
C. 全合一营养液
D. 使用中长链脂肪乳
E. 补充谷氨酰胺
F. 氨基酸供给1.2~1.5g/(kg·天)
G. 补充精氨酸
H. 葡萄糖根据糖代谢状态调整
[单项选择]男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。检查发现该病人蝶鞍扩大.ACTH31pmol/L,血皮质醇1020nmol/L.小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol/L,大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol/L,该病人最可能的诊断是()
A. 异位ACTH综合征
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. Cushing病
D. 肾上腺皮质腺癌
E. 肾上腺皮质大结节性增生

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