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发布时间:2024-09-07 20:47:10

[单项选择]患者,男,58岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除总胆管探查取石术,术前病人化验显示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变,不正常心电图。黄疸指数降至多少单位以下进行手术较合适()。
A. 200U
B. 150U
C. 50U
D. 100U
E. 75U

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[单项选择]患者,男,58岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除总胆管探查取石术,术前病人化验显示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变,不正常心电图。此病人采用何种麻醉为宜()
A. 全麻
B. 静脉复合麻醉
C. 硬膜外阻滞
D. 暂停手术待黄疸指数调至适当水平
E. 局麻
[单项选择]胆道结石患者腹痛的性质是()
A. 剧烈刀割样疼痛
B. 钻顶样疼痛
C. 胀痛
D. 饥饿样疼痛
E. 绞痛
[单项选择]患者,男性,58岁,胸闷伴劳累后胸痛6年,外院疑为肥厚型梗阻性心肌病。对鉴别肥厚型梗阻性心肌病与陈1日性心肌梗死有帮助的是()
A. 劳累后心绞痛
B. 心电图可见病理性Q波
C. 左心室肥厚
D. 心前区杂音可因药物和动作而发生变化
E. 心脏晚电位阳性
[单项选择]患者,男性,58岁,皮肤黄染,大便呈白陶土色,小便黄。临床诊断梗阻性黄疸,申请消化系统超声检查。超声检查发现肝外胆管上段内径1.2cm,左右肝管内径均约0.8cm,胆囊大小为10cm×4cm,梗阻的部位可能位于()
A. 左右肝管汇合部
B. 肝总管
C. 胆囊管
D. 肝外胆管下段
E. 肝总管及胆囊管
[单项选择]患者,男性,58岁,皮肤黄染,大便呈白陶土色,小便黄。临床诊断梗阻性黄疸,申请消化系统超声检查。声像图显示肝外胆管胰腺段内-1.4cm×0.8cm强回声光团,后方伴声影,可能的超声诊断是()
A. 肝外胆管结石
B. 胆囊癌
C. 胰腺癌
D. 肝外胆管癌
E. 慢性胰腺炎
[简答题]简要病史:患者,男,58岁,腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天。初步诊断:初步诊断:梗阻性黄疸。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
[单项选择]胆道探查取石术后,拔除"T"形管的指征是()。
A. 术后1周,切口拆线
B. 术后1周,引流减少
C. 术后1周,体温正常,白细胞下降
D. 术后2周,黄疸消退,肝功正常
E. 术后2周,引流减少,造影通畅
[单项选择]患者,男性,58岁,胸闷伴劳累后胸痛6年,外院疑为肥厚型梗阻性心肌病。为明确诊断,最有价值的检查是()
A. 24小时动态心电图
B. 胸部CT
C. 超声心动图
D. 血清心肌酶谱
E. 胸部X线
[单项选择]胆道探查取石术后,下列哪项是拔除“T”管引流的指征()
A. 术后1周,切口拆线后
B. 术后2周,引流量增加
C. 术后1周,引流量减少
D. 术后体温正常,白细胞不高
E. 术后2周,引流量减少,造影通畅
[单项选择]胆道T管引流的患者胆道远端通畅的表现是()
A. 腹痛和黄疸减轻,引流量增多
B. 体温正常,引流量增多
C. 上腹胀痛,引流量骤减
D. 食欲好转,黄疸消退,引流量减少
E. 黄疸消退,引流量增多,食欲无变化
[单项选择]一个既往体健的胆道结石患者,手术后出现呼吸次数30次,血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg,pH为7.35,氧合指数(PaO2/Fi02)为260mmHg,肺部可闻到少量的湿性啰音,心率11O次/分。该患者的肺功能处于()
A. MODS时肺功能受损期
B. MODS时肺功能衰竭早期
C. MODS时肺功能衰竭晚期,即ARDS
D. 合并了肺部感染
E. 合并了急性左心衰

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