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[多项选择]在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术;手术进行到70分钟时,血压由110/65mmHg降到85/42mmHg,心率从85次/分降到50次/分,此时冲洗液5%甘露醇用量达30000ml;立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射;血压、心率恢复正常,手术继续进行。手术结束时(手术时间120分钟),患者出现瞻妄、躁动,意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml;急查血电解质:血钾2.98mmol/L、血钠118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下紧急处理措施中,哪些是不恰当的()。
A. 补充高渗NaCl
B. 输血
C. 呋塞米
D. 地塞米松
E. 镇静剂
F. 尽快停止手术
[多项选择]提示:在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术;手术进行到70分钟时,血压由110/65mmHg降到85/42mmHg,心率从85次/分降到50次/分,此时冲洗液5%甘露醇用量达30000ml;立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射;血压、心率恢复正常,手术继续进行。为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因,还应做哪些检查()
A. 检测血细胞比容
B. 复查麻醉平面
C. 监测心电图,并作S-T段分析
D. 测定血浆渗透浓度
E. 测定血电解质K+、Na+、Cl-
F. 行脑电图检查
[单项选择]硬膜外麻醉下做胆道手术,术前用阿托品的目的是()。
A. 减少呼吸道分泌物
B. 加强中枢镇静作用
C. 对抗交感神经的作用
D. 对抗副交感神经的作用
E. 抑制多种反射活动
[单项选择]
刘先生,60岁,今晨在硬膜外麻醉下接受了膝关节置换术,手术顺利返回病房。
目前麻醉已恢复,引流管尚保留,刘先生立即可以开始的训练为()
A. 患肢踝关节主动屈伸活动
B. 患肢膝关节主动屈伸训练
C. 利用CPM机患肢被动活动
D. 患肢伸直、膝关节屈伸训练
E. 利用吊环进行引体向上运动
[多项选择]
患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%
ECG示ST段明显压低,选择下列何种处理为宜()。
A. 静脉注射多巴胺2~5mg
B. 静脉注射多巴酚丁胺2~5mg
C. 静脉注射去氧肾上腺素100~200μg
D. 静脉注射艾司洛尔20~50mg
E. 静脉持续注射硝酸甘油0.3~1μg/(kg·min)
[单项选择]女,49岁,诊断为子宫颈癌,在硬膜外麻醉下施行全子宫切除术,最好用哪种方法解除术后疼痛()
A. 吲哚美辛(消炎痛)
B. 硬膜外注射小剂量吗啡
C. 艾司唑仑(舒乐安定)
D. 卡马西平
E. 阿米替林
[多项选择]女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。急测患者血压75/40mmHg,心率41次/分,SpO282%。此时患者需要下列哪些紧急处理措施?()
A. 控制呼吸
B. 妇科医师迅速完成手术
C. 麻黄碱提升血压
D. 阿托品提高心率
E. 面罩吸氧
F. 静脉注射佳苏仑
G. 快速静脉输液
[单项选择]患者男,30岁。身高170cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。患者术后第2天体温38℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取何种体位()
A. 仰卧屈膝位
B. 右侧卧位
C. 头高脚低位
D. 端坐卧位
E. 半坐卧位