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发布时间:2023-12-16 05:20:29

[多项选择]患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括()。
A. 应用保护脊髓的治疗措施,如:脱水、激素等
B. 采用多种方法来减少围手术期的出血和输血
C. 神经监测可用于一些颈椎手术中,如SSEP、MEP等
D. 麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药
E. 术后尽量早拔管
F. 积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠

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[多项选择]患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括()。
A. 脊髓损伤情况
B. 截瘫平面
C. 颈椎骨折的位置
D. 气管插管困难程度
E. 手术方式
F. 术前检查颈部活动度
[多项选择]

患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。

本患者麻醉前的估计主要包括()。
A. 脊髓损伤情况
B. 截瘫平面
C. 颈椎骨折的位置
D. 气管插管困难程度
E. 手术方式
F. 术前检查颈部活动度

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