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发布时间:2023-10-17 21:06:59

[多项选择]

女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块",拟行"纵隔肿瘤切除术"。

关于该患者的情况下列叙述正确的是()。提示:麻醉结束后20分钟患者出现微弱的自主呼吸,给予新斯的明0.25mg进行拮抗,随之吞咽反射、呛咳反射也呈活跃,四肢活动满意。但在以后90分钟内潮气量始终仅有50ml左右,不得不改为鼻插管送病房进行机械呼吸,148小时后撤离呼吸机。
A. 由于使用琥珀胆碱,术毕使用肌力恢复不满意时,不可以静脉注射新斯的明
B. 自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足
C. 术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长
D. 术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者,甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸
E. 对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗
F. 应给予阿托品

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[多项选择]患者女,18岁。诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块",拟行"纵隔肿瘤切除术"。入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行"胸腺瘤切除术",下列有关重症肌无力的麻醉前处理正确的是()。
A. 麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累
B. 应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂
C. 术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据
D. 术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持患者情绪稳定
E. 多数患者不需做肺功能测验
F. 术晨停用抗胆碱酯酶药
[多项选择]女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块",拟行"纵隔肿瘤切除术"。入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行"胸腺瘤切除术",下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确()
A. 麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累
B. 应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂
C. 术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据
D. 术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持病人情绪稳定
E. 多数病人不需做肺功能测验
[单项选择]火灾时,患者出现声音嘶哑、喉痛、咽痛、吞咽困难,并有刺激性咳嗽、气促,医生应()。
A. 诊断为轻型喉烧伤
B. 诊断为重型喉烧伤
C. 早期行气管镜检查
D. 立即行气管切开术
E. 全身大剂量使用抗生素
[单项选择]

患者女,35岁。刺激性干咳,受寒冷刺激加重,伴气促。每天晚间,清晨均有剧咳而影响睡眠。应用过青霉素,头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音,心脏正常。胸片:心肺无异常,WBC11×109/L。

为明确诊断,下列哪项检查意义最大()
A. 血常规及嗜酸性粒细胞检查
B. 常规肺通气功能检查
C. 支气管舒张试验或激发试验
D. 纤维支气管镜检查
E. 胸片和CT检查
[单项选择]

男性,31岁,咳嗽,呈刺激性干咳,偶有咳少量黏稠痰,受寒冷刺激加重,伴气促,每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠,用过青霉素、氨苄西林、头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音,心脏正常。胸片示心肺无异常,WBC11x109/L。

对本患者的诊断下列哪项检查价值大()
A. 常规肺通气功能检查
B. 血常规及嗜酸粒细胞检查
C. 乙酰胆碱激发试验
D. 纤维支气管镜检出
E. 胸片和CT检查

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