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[单选题]患者男性,55 岁,反复咳嗽、咳痰、气喘 10 余年,并 胸闷、气促一周。体检: 半卧位。 口唇发绀,体温 38.5℃, 脉搏 120 次/分,血压 95/60mmHg。呼吸 36 次/分,颈静脉 怒张,双肺散在干湿性啰音,双下肢水肿,胸部 X 线片提示: 双肺透亮度增加,肋间隙增宽,左下肺片状阴影,右房、右 室增大。血气分析: pH7.20,PaO240mmHg,PaCO255mmHg。 在机械通气前,患者的氧疗方法应选择_____
A.非控制性氧疗
B.低浓度氧疗
C.中浓度氧疗
D.高浓度氧疗
E.高压氧疗法
[单选题] 60岁,反复咳嗽咳痰20余年,活动后气短10余年,吸烟30年,每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾,最有价值的检查是:
A.胸片 ;
B.胸部CT ;
C.肺功能 ;
D.血气分析 ;
E.肺核素扫描;
[单选题]男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP: 140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，早搏3/分下肢凹陷性水肿。
假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是( )
A.代谢性碱中毒
B.中毒性脑病
C.肺性脑病
D.脑梗赛
E.脑出血
男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
[单选题]患者男性,70岁。反复咳嗽、咳痰10余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显,呼吸困难,应取
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.俯卧位
[单选题]男性,55 岁。反复咳嗽、咳痰、气喘 10 余年,并胸闷、 气促 1 周。体检: 半卧位, 口唇发绀,体温 38.5℃ ,脉搏 120/min,血压 95/60mmHg,呼吸 36 次/min,颈静脉怒张, 双肺散在干、湿性啰音,双下肢水肿。胸部 X 线片提示: 双 肺透亮度增加,肋间隙增宽,左下肺片状阴影,右心房、右 心室增大。血气分析: pH 7.20,PaO2 40mmHg,PaCO2 55mmHg, 撤离呼吸机治疗的指征,以下哪项不正确_____
A.血流动力学平稳
B.呼吸≤25/min
C.VT<5ml/kg
D.PaO2≥70mmHg
E.PaCO2≤45mmHg
[单选题]男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺结核
E.肺炎
[单选题] 男性69岁。反复咳嗽咳痰20年,活动后气短10余年。动脉血气分析示PaO2 6.67kP(50mmHg),PaCO2 6.0kP(45mmHg)。能够延长该患者寿命,防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是
A.抗生素控制感染;
B.支气管扩张剂治疗;
C.吸入激素;
D.长期家庭氧疗;
E.呼吸肌锻炼;
[单选题]男性,69岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg,能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是:
(0.2)
A. 抗生素控制感染
B. 支气管舒张剂治疗
C. 吸入糖皮质激素
D. 呼吸机锻炼
E. 长期家庭氧疗
