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发布时间:2023-10-08 07:39:47

[单项选择]三十岁的女性患者,反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。为明确患者的诊断,以下哪项检查最不必要做()
A. 脑电图检查
B. 24小时动态脑电图检查
C. 脑脊液检查
D. 头部CT或MRI检查
E. 经颅多普勒检查

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[单项选择]三十岁的女性患者,反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。对于该患者最合适的治疗方案为()
A. 阿昔洛韦和对症支持治疗
B. 心理治疗
C. 苯妥英钠抗癫痫
D. 抗精神病药治疗
E. 暗示治疗
[单项选择]

患者女性,83岁,反复出现阵发性呼气性呼吸困难,严重时出现三凹征,大汗淋漓,被迫采取坐位或者端坐呼吸,血气分析:PaO2<60mmHg,PaCO2>45mmHg,最可能的诊断是()


A. 慢性阻塞性肺病急性加重
B. 心源性哮喘
C. 过敏性血管炎
D. 支气管肺炎
E. 重症哮喘
[单项选择]女性患者,23岁,大学生。反复发作性心悸3年,再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸,突然发作,突然停止,每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现,诊断为"阵发性室上性心动过速",服用胺碘酮治疗。查体:T36℃,P180次/分,BP120/76mmHg。唇无发绀,颈静脉无怒张,心率180次/分,心音低钝,各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速,P-R间期缩短至0.10秒,QRS时限延0.12秒,QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫的预激波,预激波和QRS波群在V1导联均向上。典型预激综合征其心电图特点()。
A. P-R间期缩短至0.10~0.12以内
B. QRS起始部粗钝,挫折有delta波
C. QRS波群延长至0.11秒以上
D. P-J时间正常<0.27秒,可伴有继发性ST-T改变
E. 以上都是
[单项选择]患者,女性,83岁。反复出现阵发性呼气性呼吸困难,严重时出现三凹征,大汗淋漓,被迫采取坐位或者端坐呼吸,血气分析:PaO2<60mmHg,PaCO2>45mmHg,最可能的诊断是()
A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重
B. 心源性哮喘
C. 过敏性血管炎
D. 支气管肺炎
E. 重症哮喘
[单项选择]患者,女性,反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛,且放射至下腹部,近1个月来2次全程血尿,尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断,哪项检查最有意义()
A. 尿结核菌培养
B. 尿高渗培养
C. 内生肌酐清除率测定
D. 膀胱镜检
E. KUB-FIVP检查
[单项选择]患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。为明确患者的诊断,以下哪项检查最不必要作()
A. 脑电图检查
B. 24小时动态脑电图检查
C. 脑脊液检查
D. 头部CT或MRI检查
E. 经颅多普勒检查
[简答题]病历摘要女性,47岁。阵发性右上腹痛1天。患者1天前进食油腻食物后,出现右上腹部疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射。不久开始出现发热,伴恶心、呕吐胃内容物。发病以来,大、小便正常。既往史:体健,否认心、肝、肾病史,无药物过敏史。查体:T38.8℃,P110次/分,R24次/分,BP110/60mmHg,急性病容,结膜无苍白,巩膜无黄染。心肺检查未见异常,腹部稍胀,未见胃肠型和蠕动波。右上腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张,肝脾触诊不满意,Murphy征(+)。腹部叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查:WBC13×109/L,Hb130×109/L。腹部(肝胆区)B超显示:胆囊增大、壁增厚;胆囊腔内有一强回声光团伴声影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性,34岁,平素月经规律,停经38天后出现阵发性下腹痛,反复发作,持续5天,伴肛门坠涨感,近3天阴道少量流血。检查:下腹部轻压痛及反跳痛,无移动性浊音。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛。子宫正常大小,质软,附件有压痛。为明确诊断,首选辅助检查为()
A. 诊断性刮宫
B. 尿妊娠试验
C. 后穹隆穿刺
D. 腹腔穿刺
E. 剖腹探查
[单项选择]患者,女性,75岁,因反复阵发性腹部绞痛半月,加重一天入院,紧急剖腹探查,示急性绞窄性肠梗阻,伴肠段坏死,手术切除坏死肠段后转入ICU。次日心率142次/分,血压82/40mmHg,CVP2mmHg,尿量25ml/3h,此时下列哪项处理最合适()。
A. 多巴胺2mg静脉推注
B. 平衡液1000ml静脉滴注,进一步观察
C. 碳酸氢钠125ml静脉滴注
D. 呋塞米(速尿)40mg静脉推注
E. 氢溴酸山莨菪碱(654-2)20mg静脉推注
[单项选择]患者女性,24岁,反复发作心悸2年,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄。最可能的诊断应是()
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 特发性室速
C. 致心律失常型右室心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 肺源性心脏病

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