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[多项选择]患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。为明确诊断应重点紧急检查的项目包括（提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，腹部平坦，上腹部轻压痛，无肌紧张或反跳痛。）（）
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血清淀粉酶
D. B超
E. 腹部X线片
F. 纤维十二指肠镜
[单项选择]女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是（）。
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 癌性阻塞性黄疸
D. 结石阻塞性黄疸
E. 肝内胆汁淤积性黄疸
[单项选择]患者男，28岁。自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒高热3天，体温39℃，巩膜黄染，拟诊断为急性病毒性肝炎。反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是（）
A. ALT
B. AST
C. LDH
D. GGT
E. ALP
[单项选择]患者男性，28岁。持续发热2周住院。查体：体温39.5℃，巩膜黄染，肝脾肋下1.0cm。血常规：WBC4.0×109/L，TB98μmol/L，ALT80U，肥达反应“O”1：80，“H”1：160。该患者最可能的诊断是（）
A. 疟疾
B. 肺结核
C. 伤寒
D. 乙型肝炎
E. 细菌性胆囊炎
[单项选择]患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。
最可能的诊断是（）（提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×109/L，血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm，内有多枚强回声的光团，肝内胆管无明显扩张，胆囊壁饱满，胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。）
A. 急性胆囊炎、Mirizzi综合征
B. 急性胰腺炎
C. 上消化道穿孔
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 感染中毒性休克
F. 急性胃炎
[单项选择]患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。患者行胸部CT提示双肺广泛转移，行ERCP后血胆红素降至接近正常，下列关于后续治疗的选择，合理的是（）。
A. 该患者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主
B. 仅行壶腹部放疗
C. 如患者一般情况差（PS＞2），可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙
D. 如患者一般情况可，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗
E. 该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR
