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发布时间:2024-06-22 20:44:06

[多项选择]患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:根据目前检查考虑患者为胆汁淤积性黄疸。问题4:下列哪项检查对鉴别诊断无帮助()。
A. 网织红细胞
B. 血胆固醇
C. 血白蛋白
D. 凝血酶原时间
E. 血钙
F. 抗线粒体抗体
G. 腹部CT

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[多项选择]患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:ALT70U/L,AST47U/L,ALP42IU/L,GGT84U/L,甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性,Tbil328μmol/L,Dbil186μmol/L。问题3:该患者黄疸的原因初步考虑()。
A. Gilbert综合征
B. 肝炎后高胆红素血症
C. 药物性黄疸
D. 溶血
E. 酒精性肝病
F. 原发性胆汁性肝硬化
G. 原发性肝癌
[单项选择]患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。如果该患者接受手术治疗,那么术后可能出现的并发症是()。
A. 肝炎
B. 脂肪泻
C. 胰瘘
D. 肠梗阻
E. 胆总管狭窄

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