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发布时间:2023-10-14 06:07:24

[多项选择]患者女,60岁,体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次,量约800ml,呕血1次,量约800ml。患者精神状态差,T36.3℃,P120次/分,R22bpm,BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L,HB81g/L,PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡,失血性休克。大量输血时应注意哪些问题()。
A. 维持患者的体温
B. 输血以浓缩红细胞为主
C. 纠正钾离子紊乱
D. 补充钙离子
E. 血小板低于100×109/L时输注血小板
F. 积极防治DIC

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[多项选择]患者女,60岁,体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次,量约800ml,呕血1次,量约800ml。患者精神状态差,T36.3℃,P120次/分,R22bpm,BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L,HB81g/L,PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡,失血性休克。关于失血性休克液体复苏的叙述哪些是错误的()。
A. 晶体液输注后仅有25%左右留在血管内
B. 可使用5%葡萄糖溶液
C. 乳酸林格液优于生理盐水,但大量输注后可影响血乳酸水平
D. 胶体液明显优于晶体液
E. 人工胶体羟乙基淀粉溶液在体内主要经肾清除
F. 必须经中心静脉导管输注,因为速度更快
[单项选择]老年男性,因膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术,术后护理措施正确的是()。
A. 术后6h即可进食
B. 持续冲洗回肠和膀胱1~3天
C. 密切观察造瘘口的大小、颜色和形状
D. 避免高蛋白饮食
E. 术后第6~8天拔除输尿管引流管
[单项选择]老年男性,因膀胱癌行膀胱肿瘤电切术,术后进行冲洗时的护理措施正确的是()。
A. 术后常规冲洗5天
B. 每天冲洗液量为1000ml
C. 常用的冲洗液为5%葡萄糖盐水
D. 要密切观察冲洗液的颜色
E. 冲洗液应保持在0~5℃
[单项选择]老年男性,因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术,该患者术后2年内肿瘤复发率在()。
A. 20%以上
B. 30%以上
C. 40%以上
D. 50%以上
E. 60%以上
[单项选择]患者男性,60岁,无痛性全程肉眼血尿,伴尿频症状,尿脱落细胞学见:癌细胞。行膀胱镜示:膀胱颈、三角区见褐色团块状结节,表面有溃疡,边缘隆起水肿。该患者最适合的手术方式是()。
A. 膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术
B. 经尿道膀胱肿瘤切除术
C. 根治性膀胱全切除术
D. 膀胱部分切除术
E. 膀胱切开肿瘤切除术
[单项选择]患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴尿频症状,尿脱落细胞学见:癌细胞。行膀胱镜示:膀胱颈、三角区见褐色团块状结节,表面有溃疡,边缘隆起水肿。该患者最适合的手术方式是()。
A. 经尿道膀胱肿瘤切除术
B. 膀胱部分切除术
C. 根治性膀胱全切除术
D. 膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术
E. 膀胱切开肿瘤切除术
[单项选择]患者女性,58岁。间断性血尿,右侧腰痛20天。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。为明确诊断,行膀胱镜检查,未见异常;静脉尿路造影示右肾盂充盈缺损,考虑为肾脏恶性肿瘤,行右肾切除术,患肾巨检如图所示,镜检如图所示,请作出诊断()
A. 右肾盂移行细胞癌Ⅰ级
B. 右肾盂移行细胞癌Ⅱ级
C. 右肾盂移行细胞癌Ⅲ级
D. 右肾透明细胞癌Ⅰ级
E. 右肾透明细胞癌Ⅱ级
[单项选择]患者女,60岁。突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg,诊断为急性左心衰,该患者的最佳治疗是()
A. 毛花苷C
B. 氨茶碱
C. 硝普钠
D. 多巴酚丁胺
E. 氯化钾
[多项选择]

患者女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊C3N4,左眼晶状体混浊C2N2P1

密切联系病史,你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病()。
A. 尿毒症
B. 糖尿病
C. 急性泪囊炎
D. 慢性泪囊炎
E. 急性虹睫炎
F. 急性结膜炎
[多项选择]患者女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊C3N4,左眼晶状体混浊C2N2P1。对患者左眼行泪道冲洗发现:从下泪点进针,碰不到骨壁,无水入咽喉,冲洗液全部从上泪点反流,伴有大量脓性分泌物。接下来应该怎样处理()
A. 照常进行右眼白内障手术
B. 放弃右眼白内障手术
C. 行泪道碘油造影检查,确定阻塞部位及泪囊大小
D. 耳鼻喉科会诊排除鼻黏膜及鼻中隔疾病
E. 左眼泪囊鼻腔吻合术治愈慢性泪囊炎后再行右眼白内障手术
F. 长期滴用抗生素眼药水等待其自愈后再手术
[单项选择]

患者女,60岁,南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年,加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡,予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月,症状无好转。3d前又感上腹部疼痛,排黑色干燥羊粪样便。查体:T36.4℃,P84次/min,Bp110/70mmHg,发育正常,重度贫血貌,心尖部闻及3/6级吹风样杂音,肺无异常,腹软,中上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:血白细胞5.2×109/L,嗜酸粒细胞0.28,血红蛋白61g/L。粪常规:隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎;肠镜示结肠、直肠未见异常。

患者予复方甲苯咪唑片,试验性治疗3d后腹痛等症状缓解,诊断可能为()
A. 克罗恩病
B. 钩虫病
C. 阿米巴痢疾
D. 嗜酸粒细胞胃肠炎
E. 白塞病

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