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发布时间:2023-10-10 18:15:12

[多项选择]患者男性,64岁。三天前出现咳嗽,头痛,双手震颤,烦躁不安,伴有恶心,呕吐,自觉心慌,但能识家人。昨天起突然出现精神失常,晚上不眠、恐惧,大呼卧室的墙上有一只老虎,看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动,大声呼救。次日仍烦躁不安,大呼房间里面有鬼,便溺糊身,阵发性身体紧缩及表情惊恐,肢体颤动,口齿不清,言不达意。患者出现发热、大汗淋漓,意识不清,分不清东西南北,不识家人,近几天未进食。以下哪些检查有助于确诊()。
A. 脑电图
B. 腹部平片
C. 脑脊液检查
D. MMPI
E. 胸片
F. 血常规
G. 肝、肾功能

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[多项选择]患者男性,64岁。三天前出现咳嗽,头痛,双手震颤,烦躁不安,伴有恶心,呕吐,自觉心慌,但能识家人。昨天起突然出现精神失常,晚上不眠、恐惧,大呼卧室的墙上有一只老虎,看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动,大声呼救。次日仍烦躁不安,大呼房间里面有鬼,便溺糊身,阵发性身体紧缩及表情惊恐,肢体颤动,口齿不清,言不达意。患者出现发热、大汗淋漓,意识不清,分不清东西南北,不识家人,近几天未进食。提示:仔细追问病史,家属反映患者长期饮酒,三天前因身体不适停饮。目前需要考虑的诊断有()
A. 病毒性脑炎
B. 偏执性精神障碍
C. 肺部感染所致精神障碍
D. 物质成瘾戒断综合征
E. 恐惧症
F. 精神分裂症
[单项选择]男,64岁,有青光眼史,房屋装修刷漆后出现眼发痒、流涕、喷嚏,随后发作性呼吸困难、烦躁不安,听诊双肺布满哮鸣音。以下用药不恰当的是()
A. 氨茶碱
B. 阿托品气雾吸入
C. 异丙肾上腺素喷吸
D. 舒喘灵
E. 激素静滴
[单项选择]患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是()
A. 无异常
B. 波形正常,节律变快
C. 出现δ波,4~7次/秒
D. 出现三相波
E. 出现高波幅的δ波,少于4次/秒
[单项选择]患者,男性,28岁,一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力,食欲不振,头晕,性功能减退。三天前感冒后出现高热40.2℃,恶心、呕吐,神志不清,血压:80/60mmHg,血糖2.5mmol/L,未引出病理征为明确诊断可进行()
A. 靶激素测定
B. 头颅CT
C. 胸部X线
D. 心电图
E. 细菌培养
[简答题]患者男性,27岁。主诉:间断低热、乏力、咳嗽2个月。病史:患者2个月来无诱因出现咳嗽、咳少量白痰,无痰中带血,自觉午后发热,多次自测体温不超过38.0℃,乏力,盗汗,食欲较差,体重下降,口服抗生素治疗效果不明显。既往体健,无结核病接触史,无肝炎、肺结核病史,无药物过敏史。体检:T37.6℃,P79次/分,R22次/分,BP110/70mmHg。慢性病容,消瘦,浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗,未闻及啰音,腹软,腹无压痛,肝、脾未触及。辅助检查:血常规:Hb125g/L,WBC8×10/L。胸片:右上肺絮状阴影,边缘模糊。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,男性,55岁,患者三天前自觉右胁背部疼痛,并逐渐出现疱疹,呈现带状分布,疼痛较剧,口干苦、大便干、小便黄,脉弦,舌红苔黄。根据病情应取哪组经脉或腧穴为主().
A. 手足阳明经
B. 局部阿是穴及相应夹脊穴
C. 手足太阳经
D. 手足太阴经
E. 手足厥阴经

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