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发布时间:2024-01-07 21:12:11

[单项选择]女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际()
A. 增加药物剂量继续应用
B. 改用更有效药物
C. 停药、医学观察
D. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用
E. 支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药

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[单项选择]女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际()
A. 增加药物剂量继续应用
B. 改用更有效的药物
C. 停药、医学观察
D. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用
E. 支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
[单项选择]男性患者,42岁。反复咳黄脓痰伴咯血3年。近1年来每月发作一次,咯血量每次50~100ml。消瘦,乏力。抗感染治疗无效。肺CT示:右肺下叶有多处柱状扩张和囊样改变。对该患者最合适的治疗手段是()
A. 体位引流
B. 支气管舒张剂
C. 手术治疗
D. 纤支镜下吸痰
E. 垂体后叶素
[单项选择]肺炎患者痰标本为黄色脓痰、黏厚,可能感染了()
A. 肺炎链球菌
B. 葡萄球菌
C. 肺炎克雷伯菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 链球菌
[单项选择]患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,逐渐发展为气喘不能平卧,临床检查,呈桶状胸,腹部膨隆,腹水(+),后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液,肺组织弹性减弱。显微镜下:支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸润,部分支气管呈圆柱状,部分呈囊状扩张,累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是()
A. 慢性支气管炎,小叶性肺炎
B. 慢性支气管炎,病毒性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
C. 慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺源性心脏病
D. 慢性支气管炎,肺气肿,肺癌,肺源性心脏病
E. 慢性支气管炎,大叶性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
[单项选择]

女性,45岁。因胆囊炎手术后持续发热,咳嗽黄脓痰偶有脓血痰。胸片示双下肺支气管肺炎,痰培养3次均为金葡菌,药敏测定示苯唑西林(P12)耐药()


A. 万古霉素
B. 克林霉素
C. 青霉素
D. 第一代头孢菌素(或联合氨基糖苷类或新型青霉素)
E. 第二代头孢菌素
F. 第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
G. 亚胺墙南
[单项选择]男性,68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,有较多黄脓痰,活动后气促明显。体温38.1℃,WBC10.9×109/L,中性83%。应选用下列哪种抗生素()。
A. 庆大霉素800U,肌肉注射,每日2次
B. 头孢呋辛酯片,0.5g,口服,每日2次
C. 头孢他啶(复达欣)针,2g,静脉点滴,每日2次
D. 泰能针(亚胺培南/西司他丁),1g,静脉点滴,每日3次
E. 头孢哌酮钠/舒巴坦钠针,2g,静脉点滴,每日2次
[单项选择]患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,有较多黄脓痰,活动后气促明显。体温38.1℃,WBC10.9×109/L,中性83%。应选用下列哪种抗生素()。
A. 庆大霉素800U,肌肉注射,每日2次
B. 头孢呋辛酯片,0.5g,口服,每日2次
C. 头孢他啶(复达欣)针,2g,静脉点滴,每日2次
D. 泰能针(亚胺培南/西司他汀),1g,静脉点滴,每日3次
E. 头孢哌酮钠/舒巴坦钠针,2g,静脉点滴,每日2次
[单项选择]女性,76岁。一周前牙痛肿胀未治疗,两天来出现高热,体温40℃,头痛咳嗽,咳黄脓痰,痰量逐渐增多有臭味,实验室检查:白细胞23×10/L,中性粒细胞90%,X线胸片右上肺大片浓密阴影,边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。治疗首选药物是()
A. 盐酸林可霉素
B. 交沙霉素
C. 罗红霉素
D. 青霉素
E. 磺胺嘧啶

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