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[单选题]患者,女性,68 岁,车祸后处于昏迷状态,下述护理措施中不妥的做法是( )
A.做好口腔护理和皮肤护理,定期漱口
B.密切观察生命征
C.头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物
D.注意补充营养和水分
E.闭合眼睑,预防角膜感染与干燥
[单选题]患者女性,68岁。跌倒后造成左股骨颈骨折,行走困难,被收入院。该患者此时患肢的表现是
A.外旋缩短畸形
B.内收外旋畸形
C.外展外旋畸形
D.内收内旋畸形
E.无明显畸形
[单选题]患者女性,68岁。有COPD史5年。现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的是
A.由口吸气
B.吸气时腹肌收缩
C.由鼻呼气
D.呼气时缩拢口唇
E.为减少残气量应尽量用力快速呼气
[单选题] 患者,女性,68岁。处于昏迷状态,观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是( )
A. 肌张力
B. 皮肤颜色、温度
C. 大小便情况
D. 对疼痛刺激的反应
E. 咳嗽反射
[单选题]患者女性,68岁。确诊为宫颈癌晚期,一般需经历的心理反应阶段是( )
A.否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期
B.否认期、协议期、忧郁期、愤怒期、接受期
C.忧郁期、否认期、协议期、接受期、愤怒期
D.忧郁期、协议期、否认期、愤怒期、接受期
E.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期
[单选题]患者,女性,68岁。静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛随后出现呼吸困难,严重发绀听诊心前区有水泡音。此时应立即停止输液,协助患者取 (1分.)
A.仰卧位
B.头高足低位
C.去枕仰卧位
D.半坐卧位床尾抬高
E.左侧卧位头低足高
[单选题]患者,女性,68岁。入院诊断:慢性心力衰竭,遵医嘱服用地高辛每日0.125mg,某日患者将白墙看成黄墙,提示患者出现 (1分.)
A. 心衰好转征象
B.心率恢复正常
C.洋地黄药物中毒
D.血钾过低
E.血钠过高
[单选题]患者女性,68岁。入院诊断:慢性心力衰竭,遵医嘱服用地高辛每日0.125mg,某日病人将白墙看成黄墙,提示病人出现( )
A.心衰好转征象
B.心律恢复正常
C.洋地黄药物中毒
D.血钾过低
E.血钠过高
[单选题]患者女性,68岁。主因青霉素过敏致心跳、呼吸骤停送入急诊科,立即心肺复苏抢救,恢复自主呼吸、心跳,积极降温、脱水、改善脑细胞代谢等脑复苏抢救措施,患者有癫痫发作。癫痫发作时应用的静脉滴注药物是( )
A.苯妥英钠
B.地西泮
C.苯巴比妥钠
D.冬眠1号
E.10%的水合氯醛
[单选题]患者女性,68岁,2型糖尿病15年,皮下注射胰岛素控制血糖,入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味,住院治疗1周,血糖控制在正常范围。
患者认为出院后不需监测血糖,此时患者的主要护理问题是:
A.
潜在的血糖升高
B.
感染的危险
C.
知识缺乏
D.
食欲下降
E.不合作
(5~6共用题干)
患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院,入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。
[单选题]患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,急诊入院。
责任护士通过病史护理评估后,应考虑患者可能的重要病情变化是:
A.
肺心病
B.
急性心肌梗死
C.
肺栓塞
D.
支气管哮喘
E.长期应用硝酸甘油可能产生的副作用
(29~31共用题干)
患者女性,50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。