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发布时间:2023-10-14 10:36:05

[单项选择]男性,50岁,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周,高热4天,咳痰带少量血丝,有夜间盗汗。体温40℃:,肺部未闻及啰音,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,似有透光区。外周血WBC9.2×10/L,中性粒细胞67%,淋巴细胞33%。ESR:78mm/h。该患者的抗结核治疗疗程应该是()。
A. 应该是短程化疗,但可以适当延长治疗时间
B. 时间延长一倍
C. 时间延长两倍
D. 时间延长一半
E. 和短程化疗的时间完全一样
F. 至少使用2年以上方可停药

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[单项选择]男性,50岁,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周,高热4天,咳痰带少量血丝,有夜间盗汗。体温40℃,肺部未闻及啰音,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,似有透光区。外周血WBC9.2×109/L,中性粒细胞67%,淋巴细胞33%。ESR78mm/h。该患者的抗结核治疗疗程应该是()
A. 应该是短程化疗,但可以适当延长治疗时间
B. 时间延长一倍
C. 时间延长两倍
D. 时间延长一半
E. 和短程化疗的时间完全一样
F. 至少使用2年以上方可停药
[单项选择]男性,50岁,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周,高热4天,咳痰带少量血丝,有夜间盗汗。体温40℃:,肺部未闻及啰音,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,似有透光区。外周血WBC9.2×109/L,中性粒细胞67%,淋巴细胞33%。ESR:78mm/h。该患者的抗结核治疗疗程应该是()
A. 应该是短程化疗,但可以适当延长治疗时间
B. 时间延长一倍
C. 时间延长两倍
D. 时间延长一半
E. 和短程化疗的时间完全一样
F. 至少使用2年以上方可停药
[单项选择]女性,55岁,糖尿病8年。发热咳嗽咳痰3周,咳痰带少量血丝。肺部未闻及啰音,胸片右肺上野及中野有密度较淡浸润影,似有透光区。血WBC9.2×109/sup>/L,中性粒细胞比例67%。该患者肺部表现应首先考虑的诊断是()
A. 肺结核
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺癌
D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 肺囊肿继发感染
[简答题]男性,67岁。间断咳嗽、咳痰10余年,发热伴呼吸困难2天。患者10年余前开始出现咳嗽、咳痰,多以冬季明显。病情严重时咳脓性痰,并伴气短,一般经抗感染、祛痰及口服"茶碱缓释片"等治疗症状可好转。2天前受凉后出现发热、寒战,咳喇加重、咳痰增多,呈脓性,并出现憋气,夜间仅能半卧位休息。本次发病以来食欲正常,大、小便正常,睡眠差。否认高血压、心脏病、糖尿病痛史及药物过敏史。吸烟40年,每日20支,戒烟1年。否认遗传病家族史。查体:T38.5℃,P102次/分,R28次/分,BP136/84mmHg。神志清楚,半卧位,喘息状。口唇发绀,颈静脉无怒张。双肺叩诊呈过清音,双肺可闻及散在哮鸣音,右下肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率102次/分,律齐,未闻及杂音及附加音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb143g/L,WBC13.5×109/L,NO.86,Plt285×109/L。动脉血气分析(鼻导管吸氧1L/min)示:pH7.32,PaCO256mmHg,Pa260mmHg,HCO3-28mmol/L。胸部X线片:右下肺可见斑片状渗出影,双肺透亮度增高,膈肌低平。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]

男性,70岁,反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO3-32mmol/L。

对患者缺氧程度的判断,哪项指标最敏感()
A. 动脉血氧分压
B. 肺功能中的FEV
C. 动脉血氧含量
D. 动脉血氧饱和度
E. 肺功能中残/总比值

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