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发布时间:2023-09-30 09:50:00

[多项选择]女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,G3P1A2L1,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。辅助检查血常规:WBC11.99×109g/L,RBC3.67×1012g/L,Hb96g/L,淋巴细胞百分比9.0%,中性粒细胞百分比86.4%,中性粒细胞绝对值10.37×10g/L;尿常规均无异常;血生化:葡萄糖7.23mmol/L略高于正常,磷0.69mmol/L略低于正常,K、Na、Cl、Ca正常范围值,淀粉酶正常;尿妊娠试验:阴性;凝血五项、肝功能、病毒系列(术前抽血)均无异常。右下腹部穿刺:抽出不凝血。急诊B超提示:①子宫上方混合性团块10cm×8.4cm×8.2cm,考虑"卵巢血肿合并破裂";②腹腔盆腔内大量液性暗区,考虑积血。可能的临床诊断()。
A. 肠系膜血肿
B. 大网膜血肿
C. 黄体囊肿破裂
D. 肠破裂
E. 异位妊娠破裂
F. 卵巢滤泡囊肿破裂
G. 卵巢肿瘤破裂
H. 失血性贫血

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[多项选择]女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,GPAL,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。下一步处理恰当的是( )
A. 输注RBC纠正贫血
B. 输注全血纠正贫血
C. 输注血小板止血
D. 输注止血药物
E. 准备好手术前相关检查
F. 腹腔镜探查
G. 开腹探查
[单项选择]患者,女性,40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛,向右肩部放射,呕吐2次,腹部检查应出现哪一部位压痛()
A. 胆囊点
B. McBurney点
C. 季肋点
D. 上输尿管点
E. 肋脊点
[单项选择]患者女性,40岁,反复上腹痛近3年,常于餐后约1小时出现,持续1~2小时,诊断为胃溃疡。宜选下列药物治疗()
A. 胃蛋白酶
B. 雷尼替丁
C. 地酚诺酯
D. 昂丹司琼
E. 克拉霉素
[单项选择]男性,40岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体:无阳性体征,头颅CT未见异常。下列哪项治疗正确()
A. 20%甘露醇250ml12小时一次静点
B. 镇静
C. 头高足低位
D. 脑室穿刺引流
E. 平卧位,增加液体摄入量
[单项选择]男性,40岁,因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑,以及EEG弥漫性慢波,以脑炎诊断住院20天,经治疗病情明显好转,准备3日后出院。但患者病情反复,新出现下列哪种情况更应考虑MS?()
A. 视力减退并排除眼科疾病
B. 局灶性癫痫发作
C. 查到感觉障碍
D. 双侧Babinski征(+)
E. 头颅MRI检查有信号异常

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