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发布时间:2024-06-25 03:12:21

[单项选择]患者男,26岁,因“20min前被刀刺伤右前胸壁,咳血痰,呼吸困难”来诊。查体:BP105/77mmHg,P90次/min,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线第4肋间可见长2cm的创口,随呼吸有气体进出伤口。患者纵隔的位置是()
A. 左偏
B. 右偏
C. 在中线左右摆动
D. 在右侧与正中间摆动
E. 在左侧与正中间摆动

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[单项选择]患者男,26岁,因“20min前被刀刺伤右前胸壁,咳血痰,呼吸困难”来诊。查体:BP105/77mmHg,P90次/min,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线第4肋间可见长2cm的创口,随呼吸有气体进出伤口。患者入院后,又出现呼吸困难,轻度发绀,右侧胸壁皮下气肿加重,X线胸片:纵隔左侧移位,膈肌水平可见液平面,最佳处理为()
A. 立即输血
B. 准备手术探查
C. 粗针头穿刺胸膜腔减压
D. 伤口清创并胸腔闭式引流
E. 气管插管呼吸机辅助呼吸
[单项选择]患者男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间处见约4cm刀伤口。心包腔穿刺后正确的治疗措施是()
A. 胸膜腔闭式引流负压吸引
B. 快速输血,补液,抗休克
C. 心包穿刺减压后紧急手术
D. 气管切开,呼吸机辅助呼吸
E. 快速扩容后,应用血管活性药物
[单项选择]男性,26岁,左胸壁刀刺伤1小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,病人烦躁,血压10/6kPa,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺压缩100%,气管向右移位。正确处理为()
A. 清创缝合
B. 左锁骨中线第2肋间粗针穿刺
C. 左侧闭式胸腔引流
D. 心包穿刺
E. 输液,输血,剖胸探查
[单项选择]男性,26岁,左胸壁刀刺伤l小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,病人烦躁,血压10/6kPa,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺压缩100%,气管向右移位。正确处理为()
A. 清创缝合
B. 左锁骨中线第2肋间粗针穿刺
C. 左侧闭式胸腔引流
D. 心包穿刺
E. 输液,输血,剖胸探查
[单项选择]男性,20岁,右前胸被刀刺伤后出现胸闷,呼吸极度困难,面色苍白。体格检查:右前胸第5肋间见有一3cm×2cm的创口,可感有气体从此创口进出。下述有关的描述,哪一项是错误的()
A. 该患者的病理生理改变中可出现纵隔摆动
B. 患者可同时有血胸发生
C. 首要的处理是用敷料封闭创口
D. 若创口污染少,可自此创口置胸管做胸腔闭式引流
E. 治疗中应加强应用抗生素,以减少脓胸发生机会
[单项选择]患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。患者开胸探查发现刺伤了肋间动脉,予以结扎止血。出现进行性血胸常见于以下部位受伤,除外().
A. 胸廓内动脉
B. 胸廓内静脉
C. 肺组织
D. 肋间动脉
E. 肋间静脉
[单项选择]患者男,26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。如手术中采用了填塞物止血,术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物()。
A. 1~2天
B. 3~5天
C. 5~7天
D. 7~10天
E. 10~14天
F. 14天以后

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