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发布时间:2023-10-13 13:44:41

[单项选择]60岁,绝经6年,阴道少量出血3天,妇科检查:阴道黏膜光滑,宫颈光,颈口可见1.5×1×0.8cm小息肉,子宫略小,质稍软,双附件正常,宫颈刮片巴氏Ⅱ级,以下哪项处理最恰当()。
A. 切除息肉送病理
B. 阴道镜下取宫颈活检
C. 分段诊断性刮宫及切除息肉送病理
D. B超检查
E. 宫颈锥形切除术

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[单项选择]29岁已婚妇女,停经50天时阴道少量出血,3天止,未就诊,现停经5个月,未觉胎动,伴阴道少量出血7天。最佳的处理方法是()
A. 检查血小板及出凝血时间,了解凝血功能,根据子宫大小决定处理方法
B. 立即清宫
C. 静点缩宫素使其自然排出
D. 等待自然排出
E. 立即手术剖宫取胎
[单项选择]患者女性,58岁,绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余,无腹痛,无接触性出血。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍小、活动,左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。下一步治疗为()
A. 全子宫+双附件切除
B. 全子宫+双附件切除+大网膜切除
C. 全子宫+双附件切除+大网膜切除±盆腔淋巴结清扫
D. C+术后化疗
E. C+术后放疗
[单项选择]某妇女,60岁,绝经11年,近3个月阴道不规则流血2次。妇科检查:外阴、阴道无萎缩,阴毛较多,宫颈光滑,子宫前倾,大小、质地正常,右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块,质中,活动良好。为排除子宫内膜癌,需行哪项检查()。
A. 宫颈刮片细胞学检查
B. 阴道镜
C. 宫颈活体组织检查
D. 宫颈分泌物涂片找癌细胞
E. 分段诊断性刮宫
[单项选择]女性,28岁,停经11周,阴道少量出血10天,出血量增多3天,下腹阵痛,伴有组织物排出。妇科检查:阴道有多量出血,宫口开,容一指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫如6周妊娠大小,双侧附件阴性。最可能的诊断为()。
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 过期流产
[简答题]病历摘要女性,28岁。下腹剧痛伴阴道少量出血3天,晕倒2小时。患者3日前出现下腹部疼痛并感头晕、乏力,同时阴道出血,量少,色暗红且淋漓不净,曾到某医院就诊,服药后阴道出血量并未减少。2小时前突感下腹部剧烈疼痛,肛门坠胀,头晕并晕倒,急诊来院。既往史:体健,否认心、肝、肾等疾病。14岁初潮,平素月经规律,周期35日,经期4~5日,量多,无痛经。本月尚没来月经。安全期避孕。查体:T36℃,P102次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,急性病容,面色苍白,出冷汗,可平卧。心肺未见异常。外阴有血迹,阴道通畅、后穹饱满,宫颈光滑、有举痛,子宫前倾、稍大、稍软、活动良好、轻压痛,子宫左后方触及8cm×6cm×6cm不规则包块,压痛明显,右侧附件区未触及异常。辅助检查:尿妊娠试验阳性;血白细胞10.8×109/L,血红蛋白90g/L,血小板145×109/L。B型超声检查见子宫左后方7.8cm×6.6cm×6.4cm囊性包块,形状欠规则,直肠子宫凹陷液性暗区。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,女,24岁。停经50天,阴道少量出血3天,小腹剧烈疼痛2小时,查尿HCG(+),血压70/40mmHg,面色苍白。其最可能的诊断是()
A. 急性盆腔炎
B. 异位妊娠
C. 卵巢囊肿蒂扭转
D. 难免流产
E. 黄体破裂
[单项选择]女性,64岁,绝经14年,阴道少量出血3次。查体:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-),B超示:巨大肿物40cm×50cm×30cm大,囊性,多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的()
A. 浆液性囊腺瘤
B. 粘液性囊腺瘤
C. 皮样囊肿
D. 卵泡膜细胞瘤
E. 透明细胞癌
[单项选择]女,64岁,绝经14年,阴道少量出血3次。查体:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-),B超示:巨大肿物40cm×50cm×30cm大,囊性,多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的()
A. 浆液性囊腺癌
B. 黏液性囊腺瘤
C. 无性细胞瘤
D. 卵泡膜细胞瘤
E. 透明细胞癌
[单项选择]女,61岁,白带多、阴道少量出血3天。宫颈活检示宫颈癌Ⅱa期。其病变累及哪些部位()
A. 宫颈、阴道上1/3,无明显宫旁浸润
B. 宫颈、阴道上1/3,有宫旁浸润
C. 宫颈、宫旁浸润但未达盆壁
D. 宫颈、阴道下1/3,无明显宫旁浸润
E. 局限于宫颈,无阴道及宫旁浸润
[单项选择]患者,女,58岁,绝经19年,阴道少量出血4次。查体:腹膨隆,似足月妊娠,腹水(-),B超示:盆腔巨大肿物35cm×58cm×42cm,囊性,多房。最可能为()
A. 浆液性囊腺瘤
B. 畸胎瘤
C. 皮样囊肿
D. 卵泡膜细胞瘤
E. 透明细胞癌
[单项选择]某患者停经50天,阴道少量出血3天;伴小腹隐痛,腰酸,恶心,纳差,舌淡红,苔白,脉细滑,妊娠试验阳性。应诊断为()
A. 胎漏
B. 胎动不安
C. 胎死不下
D. 胎堕难留
E. 激经
[单项选择]已婚妇女,25岁。停经49天,阵发性下腹痛伴阴道少量出血3天,妇科检查宫口未开,子宫与停经天数相符合,最可能的诊断是()
A. 异位妊娠流产
B. 葡萄胎
C. 先兆流产
D. 难免流产
E. 不全流产

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