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发布时间:2023-11-10 20:32:00

[单项选择]女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。人工流产后阴道流血不止,患者血压进行性下降,回顾B超结果,妊娠囊位于子宫峡部,术前血常规、凝血功能正常,应想到何种诊断的可能性()。
A. 宫内妊娠合并宫外孕
B. 羊水栓塞
C. 凝血功能障碍
D. 血液病
E. 剖宫产瘢痕部位妊娠
F. 吸宫不全
G. 子宫穿孔

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[多项选择]女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。在接受人工流产术过程中出现面色苍白、出汗、胸闷等症状,测心率为50次/分,应采取的措施是()。
A. 终止手术,吸氧
B. 立即输液并输血
C. 肌注肾上腺素
D. 静脉滴注间羟胺
E. 静脉注射阿托品0.5mg
F. 检测血压、心率
[单项选择]已婚女性,停经56天,恶心呕吐不能进食8天,2天前出现眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状,此时应立即终止妊娠,并大剂量补充()
A. 维生素B1
B. 维生素B6
C. 维生素B12
D. 维生素C
E. 维生素E
[单项选择]女性,26岁。停经55天,伴恶心、呕吐。妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。若确定为妊娠,应选择最佳的终止妊娠方法是()
A. 人工流产钳刮术
B. 人工流产吸宫术
C. 药物流产
D. 乳酸依沙吡啶引产
E. 缩宫素静脉滴注
[单项选择]女性,26岁。停经55天,伴恶心、呕吐。妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。为明确诊断,患者应首选的辅助检查是()
A. B超
B. 血HCG检测
C. 基础体温测定
D. 黄体酮试验
E. 宫颈黏液检查
[单项选择]女性,26岁。停经55天,伴恶心、呕吐。妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。正确的处理是()
A. 肌内注射缩宫素20单位
B. 静脉注射阿托品0.5mg
C. 超声监护下继续人工流产操作
D. 立刻行剖腹探查
E. 改行钳刮术
[多项选择]26岁女性,闭经50天出现恶心呕吐,尿妊娠试验阳性,行人工流产术未吸出组织物,以下可能的情况()
A. 双子宫,一侧宫腔妊娠
B. 异位妊娠
C. 残角子宫妊娠
D. 单纯闭经未妊娠
E. 吸宫技术不熟练
[单项选择]患者孙××,女性,22岁,农民。GPAL。因停经33周,食欲差、恶心呕吐7天,加重2天入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。当地医院检查:AST2165U/L,ALT3210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU4.3mmol/L,ALB26mg/L。近2日症状加重,不能进食,皮肤黄染。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝脏肋下未及。移动性浊音(+)。宫高30cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。辅助检查:AST665U/L,ALT910U/L,TBIL489μmol/L,DBIL:206μmol/L,ALB20.8U/L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。为进一步明确诊断、评估病情,指导治疗,以下哪些检查没有必要进行()。
A. HAV-IgM
B. HCV-IgM
C. HDV-IgM
D. HEV-IgM
E. 血常规
F. 凝血功能检查及D-DIMER
[多项选择]患者王××,女性,28岁,GPAL。因"停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天,自觉胎动消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年,孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗,自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U,16U,16U三餐前ih,诺和灵N14Uih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽,伴低热。口服阿奇霉素,效果不佳。近2天食欲减退,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少,近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃,P96次/分,R22次/分,BP135/80mmHg,神志清,烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿性啰音,腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。此时正确的处理措施包括()。
A. 普通胰岛素,入生理盐水,静脉滴注
B. 普通胰岛素,入5%葡萄糖氯化钠注射液,静脉滴注
C. 普通胰岛素,入5%葡萄糖注射液,静脉滴注
D. 胰岛素静滴速度2~8U/h,平均6U/h
E. 胰岛素静滴速度2~4U/h,平均3U/h
F. 胰岛素静滴速度1~2U/h
G. 每1~2小时复查血糖,调整胰岛素滴速
H. 尿量超过30ml/h方可补钾
I. 快速补液,第一个2小时可以滴注1000ml
J. 快速补液,第一个2小时可以滴注1500ml
K. 此后按照患者体重的10%估计补液量,以150ml/h滴速滴注
L. 此后按照患者体重的10%估计补液量,以250ml/h滴速滴注
[单项选择]患者女性,28岁。平素月经规律,现停经40天,阴道流血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,Bp85/55mmHg,面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,左侧宫旁有触痛。对于该患者,护士首先应该采取的护理措施是()
A. 加强药物治疗的护理
B. 积极做好术前准备
C. 生活护理
D. 指导患者摄取足够的营养
E. 告知患者病情发展的指征
[单项选择]女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-O,骨产道正常。入院治疗6h未再抽搐,血压26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰当的处理是().
A. 即刻剖宫产终止妊娠
B. 进入第二产程后予以助产
C. 积极解痉、镇静防止再次抽搐
D. 立即人工破膜,催产素静脉点滴引产
E. 继续治疗24~48h,血压控制不满意即终止妊娠

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