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发布时间:2024-07-14 02:59:43

[单项选择]男性,28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗,中性粒细胞0.4×10/L。近1周来高热,咳嗽脓痰,右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影,隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是()
A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 莫拉卡他菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 溶血性链球菌

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[单项选择]男性,28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗,中性粒细胞0.4×109/L。近1周来高热,咳嗽脓痰,右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影,隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是()
A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 莫拉卡他菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 溶血性链球菌
[单项选择]男性,28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗,中性粒细胞0.4×10/L。近1周来高热,咳嗽脓痰,右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影,隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是()
A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 莫拉卡他菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 溶血性链球菌
[单项选择]慢性粒细胞白血病急性变和急性粒细胞白血病的主要区别是()
A. 嗜碱性粒细胞增高
B. NAP染色积分减低
C. 骨髓原始细胞>20%
D. 外周血原始细胞>20%
E. 白血病裂孔现象
[单项选择]病人女性,31岁,慢性粒细胞白血病病史1年,近1周出现高热,脾大平脐,血红蛋白51g/L,白细胞33×109/L,分类原粒占40%,中晚幼粒占40%,血小板45×109/L,目前病人可诊断为()
A. 慢性粒细胞白血病急性变
B. 慢性粒细胞白血病加速期
C. 慢性粒细胞白血病合并感染
D. 慢性粒细胞白血病合并类白血病反应
E. 慢性粒细胞白血病慢性期
[单项选择]下列哪项符合急性粒细胞白血病原始粒细胞与急性淋巴细胞白血病原始淋巴细胞扫描电镜细胞表面超微结构的差异()
A. 急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主,急性淋巴细胞白血病中T淋巴细胞以光滑型为主其中B细胞型可出现长而多的微绒毛
B. 急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以光滑型为主,急性淋巴细胞白血病以嵴样及球样突起型为主
C. 急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以皱膜型为主,急性淋巴细胞白血病以嵴样及球样突起型为主
D. 急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主,急性淋巴细胞白血病以皱膜型为主
E. 急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主,急性淋巴细胞白血病以光滑型为主其中B细胞型可出现短而多的微绒毛
[简答题]

急性早幼粒细胞白血病合并DIC://男性,36岁,咽痛3周,发热伴出血倾向1周,3周前无明显诱因咽痛,服增效联磺片后稍好转,1周前又加重,发热39℃,伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点,咳嗽,痰中带血丝。在外院验血Hb94g/L,WBC2.4×109/L,血小板38×109/L,诊断未明转来诊。病后无尿血和便血,进食少,睡眠差。既往健康,无肝肾疾病和结核病史。查体:T37.8℃,P88次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血(+),扁桃体Ⅰ°大,无分泌物,甲状腺不大,胸骨有轻压痛,心界不大,心率88次/分,律齐,无杂音,肺叩清,右下肺可闻及少量湿啰音,腹平软,肝脾未触及。化验:Hb90g/L,WBC2.8×109/L,分类:原始粒12%,早幼粒28%,中幼8%,分叶8%,淋巴40%,单核4%,血小板30×109/L,骨髓增生明显-极度活跃,早幼粒91%,红系1.5%,全片见一个巨核细胞,过氧化酶染色强阳性。凝血检查:PT19.9",对照15.3",纤维蛋白原1.5g/L,FDP180ug/ml(对照5ug/ml),3P试验阳性。大便隐血(-),尿蛋白微量,RBC多数,胸片(-)。


[单项选择]嗜碱粒细胞白血病骨髓中原粒细胞大于()
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 50%
[单项选择]鉴别粒细胞白血病与单核细胞白血病可选择()。
A. 过氧化物酶(POX)染色
B. 氯醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNCE.染色
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色
D. 酸性磷酸酶(ACP)染色
E. 铁染色
[单项选择]急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别()
A. 碱性磷酸酶
B. 酸性磷酸酶
C. 过氧化物酶+糖原染色
D. 非特异性酯酶+氯化钠抑制试验
E. 糖原染色
[单项选择]急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的鉴别()
A. 碱性磷酸酶
B. 酸性磷酸酶
C. 过氧化物酶+糖原染色
D. 非特异性酯酶+氯化钠抑制试验
E. 糖原染色
[单项选择]鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为()
A. PAS反应
B. 过氧化物酶染色
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D. 非特异性酯酶染色
E. 以上都不正确
[配伍题]急性淋巴细胞白血病()|急性粒细胞白血病()
A. 甲氨蝶呤
B. 阿霉素
C. DA方案
D. 环磷酰胺
E. VP方案
[单项选择]鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为()NAP主要存在于成熟粒细胞,故呈阳性反应,其他细胞基本呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性,类白血病反应阳性。
A. PAS反应
B. 过氧化物酶染色
C. 非特异性酯酶染色
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E. 以上都不正确

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