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[单项选择]男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×109／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。患儿住院抗感染治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38．0～39．0℃，持续8天，食欲下降、腹胀，大便稀溏，每天2～3次。体检：肝肋下1．5cm，脾肋下2．5cm。血象白细胞计数4．8×109／L，中性粒细胞0．82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是（）
A. 伤寒耐药菌感染
B. 伤寒复燃
C. 伤寒复发
D. 伤寒迁延型
E. 伤寒反复感染
[单项选择]患儿男，7岁，发热7天，体温38.5～39.5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。血象：白细胞数4.1×109/L，中性粒细胞0.74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。患儿住院抗感染治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.0～39.0℃，持续8天，食欲下降、腹胀，大便稀溏，每天2～3次。体检：肝肋下1.5cm，脾肋下2.5cm。血象白细胞计数4.8×109/L，中性粒细胞0.82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是（）
A. 伤寒耐药菌感染
B. 伤寒复燃
C. 伤寒复发
D. 伤寒迁延型
E. 伤寒反复感染
[单项选择]7岁男孩，持续发热3周，体温38．5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），脑脊液细胞数335×106／L，其中白细胞315×106／L，多核47％，单核53％，脑脊液生化：糖2．4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1．5g／L。最大可能诊断是（）
A. 不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎
B. 不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎
C. 原因不明的化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 病毒性脑膜脑炎
[单项选择]7岁男孩，持续发热两周，体温39℃，腹泻3～5次／日，稀便，肝大，肋下2.0cm，脾大1.0cm，血白细胞1.5×109／L，中性粒细胞0.60，杆状细胞0.10，淋巴细胞0.30，肥达反应“O”1：80、“H”1：160，ALl210单位（正常<40单位），最可能的诊断为（）
A. 疟疾
B. 乙型肝炎
C. 伤寒
D. 钩体病
E. 肾综合征出血热
