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[单项选择]患者男,27岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为:急性弥漫性腹膜炎,消化性溃疡穿孔。引起继发性腹膜炎的细菌中,最多见的是()。
A. 链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 变形杆菌
D. 厌氧类杆菌
E. 肺炎球菌
[单项选择]男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌中,最多见的是()
A. 厌氧类杆菌
B. 大肠杆菌
C. 变形杆菌
D. 肺炎球菌
E. 链球菌
[单项选择]患者,徐某,男,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。为进一步明确诊断,最简便的检查方法是()。
A. 血淀粉酶测定
B. X线腹部平片
C. 血常规
D. 腹部B超
E. 腹腔穿刺
[单项选择]男性,33岁。有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,应首选何种方法()
A. 穿孔修补术
B. 毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 穿孔修补术+胃空肠吻合术
E. 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
[单项选择]男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为哪一种手术方法最理想()
A. 胃大部切除术,BillrothI式
B. 穿孔修补术
C. 胃大部切除术,BillrothⅡ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术