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[多项选择]女性患者,28岁。以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性,刀割样,并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒、发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、烧心史。服用胃药可缓解,无呕血、便血史。查体:T38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺查体未见异常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛及反跳痛,右下腹为主,肾区叩痛阴性。下一步应为患者做的检查是()。
A. 立位腹平片
B. 血、尿常规及淀粉酶
C. 上消化道造影
D. 腹部超声
E. 肛诊
F. 肺CT
G. 胃镜
[多项选择]患者女,28岁,以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性、刀割样,并很快转移至全腹。后稍有缓解,但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧,静卧,两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,无呕血便血史。查体:体温38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺未见异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛反跳痛,以右下腹为主,肾区叩痛阴性。下一步应立即为患者做哪些检查及实验室检查()
A. 立位腹平片
B. 血、尿常规及淀粉酶
C. 腹部及盆腔超声
D. 全腹增强CT
E. 腹腔诊断性穿刺
F. 直肠肛诊
G. 肺CT
H. 胃镜
[单项选择]某患者,29岁,人流术后3天,主诉右下腹剧痛伴呕吐,右侧位加重,查体:右下腹压痛明显,腹软。妇检:子宫大小、质地正常,后倒,欠活动,子宫右侧扪及一拳头大小不活动的囊性肿块,近子宫处压痛明显。考虑为卵巢囊肿蒂扭转。拟行手术,请问一般其蒂的组成是()
A. 输卵管、卵巢韧带
B. 骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带
C. 骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带
D. 骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带
E. 输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带
[单项选择]患者,孕3个月,近几日出现阴道少量流血,伴有右下腹疼痛。今晨突然出现右下腹剧痛,查体:血压80/50mmHg,面色苍白,右下腹压痛明显,肌稍紧,移动性浊音可疑。妇科检查:子宫稍大稍软,右侧附件区可触及压痛包块。该患者诊断考虑为()
A. 急性输卵管炎
B. 输卵管妊娠流产
C. 输卵管间质部妊娠破裂
D. 右侧卵巢肿瘤蒂扭转
E. 急性阑尾炎
[单项选择]26岁,未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是()
A. 输卵管妊娠流产
B. 输卵管间质部妊娠破裂
C. 急性阑尾炎
D. 急性输卵管炎
E. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
[单项选择]24岁初产妇。停经40日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛3天。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。首先考虑的诊断应是()
A. 输卵管妊娠流产
B. 输卵管间质部妊娠破裂
C. 右侧卵巢肿瘤蒂扭转
D. 急性输卵管炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择]女性,29岁,停经50天后出现阴道大量流血伴右下腹痛,今日突然右下腹剧痛难忍,来院就诊。查体:血压80/60mmHg。患者面青唇白,腹部稍膨隆,右下腹压痛显著。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹隆穿刺为不凝血,最可能的诊断是()。
A. 输卵管妊娠流产
B. 前兆流产
C. 黄体破碎
D. 急性阑尾炎
E. 急性输卵管炎
[单项选择]中年女性,突发右腰部及右下腹部剧痛,伴恶心,超声显示右肾轻度积水,最可能的诊断是()
A. 阑尾炎
B. 右侧附件炎
C. 右侧输尿管结石
D. 右侧输尿管肿瘤
E. 膀胱结石、膀胱炎