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发布时间:2023-09-28 18:36:45

[单项选择]男孩,8岁,3天前出现低热、神萎,近1天出现烦躁,吞咽困难、吐口水,风刺激后有抽搐,抽时神志清楚,颈强直阳性,3个月前有被狗咬伤史,可能的诊断为()
A. 病毒性脑炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 狂犬病
E. 破伤风

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[单项选择]男孩,8岁,3天前出现低热、神萎,近1天出现烦躁,吞咽困难、吐口水,风刺激后有抽搐,抽时神志清楚,颈强直阳性,3个月前有被狗咬伤史,可能的诊断为()
A. 病毒性脑炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 狂犬病
E. 破伤风
[单项选择]患儿男,8岁,3天前出现低热、神萎,近1天出现烦躁,吞咽困难、吐口水,风刺激后有抽搐,抽时神志清楚,颈强直阳性,3个月前有被狗咬伤史,可能的诊断为()
A. 病毒性脑炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 狂犬病
E. 破伤风
[简答题][病例分析]男患,34岁,病前2周感冒。以"四肢无力伴吞咽困难、饮水呛咳3天"为主诉入院。3天前中午患者吃饭时,自觉吞咽困难、饮水呛咳,家属发现其声音嘶哑,四肢无力,3天来症状逐渐加重,今日自觉咳嗽费力,为求进一步诊治来院。查体:平温平脉,神清,构音障碍,咽反射(-)。四肢肌力4级,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。1.初步诊断为何种疾病及诊断依据。2.需与哪种疾病鉴别?3.应做哪些辅助检查?4.本病最主要的死因是什么?5.最有效的治疗措施是什么?
[单项选择]老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。该患者最可能损害的部位是()
A. 内囊后肢
B. 左侧延髓背外侧
C. 右侧延髓背外侧
D. 右侧延髓内侧
E. 左侧脑桥
[单项选择]女,2岁,1周前有上呼吸道感染史,3天前突起发热、哭闹、烦躁不安,伴有吞咽困难及呼吸不畅,睡时有鼾声,下颌角淋巴结肿大、压痛,咽后壁膨隆。最可能的诊断是()。
A. 咽旁脓肿
B. 咽后脓肿
C. 腺样体肥大并感染
D. 扁桃体周围脓肿
E. Ludwig咽峡炎
[简答题]男孩,8岁。高热、头痛伴呕吐、惊厥1天。患儿近1天突发高热,体温最高达39.3℃,伴畏寒、剧烈头痛。入院前呕吐3次,呈喷射性,呕吐物为胃内容物。发生惊厥一次,于2月1日急诊入院。查体:T39.1℃,P108次/分,R18次/分,BP90/60mmHg。神志欠清,烦躁不安。全身皮肤散在多数瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未触及。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈抵抗。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,心率108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。克氏征阳性。实验室检查:血WBC20×109/L,N0.90。腰穿:脑脊液压力280mmH2O,外观混浊,潘氏试验强阳性,有核细胞6000×106/L,多核88%;脑脊液涂片可见革兰阴性肾形双球菌;糖和氯化物明显降低。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]8岁男孩,5天前患"腮腺炎",有发热,近1天来头痛,喷射状呕吐,精神差,嗜睡。查体:T38℃,意识模糊,右侧腮腺肿大,颈稍有抵抗,心肺(-),腹平软,肝脾不大,克布征(-)。血常规:WBC6×109/L,N28%,L72%。最可能的诊断是()
A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 中毒性脑病
E. 乙型脑炎
[单项选择]男孩,10岁,近2个月来入睡后不久即有面部及肢体抽动,每天1~2次,近1天出现全身性抽动1次,智力发育正常,神经系统检查阴性,CT检查无异常,临床诊断为良性局部性癫痫,其脑电图改变应是:()
A. 3Hz多棘-慢波
B. 0.5~2.5Hz多棘-慢波
C. 高峰节律紊乱
D. T3/C3有棘-慢波放电灶
E. 双侧同步尖-慢波棘-慢波阵发
[单项选择]男孩,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54。为进一步明确诊断,需进行的辅助检查是()
A. MRI
B. CT
C. 脑脊液检查
D. EEG
E. 血沉

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