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[多选题]患者,男性,14岁,“右膝关节疼痛三个月”来院就诊。患者3月前无诱因下出现右膝关节行走时疼痛,跑步、屈曲时疼痛明显,无外伤,无发热,无皮疹,无局部肿胀,无肿块,无感觉障碍。患者曾在当地医院施行局部膝关节封闭治疗,效果不明显。1个月前在当地医院拍片结果示:右股骨远端低密度占位灶;MRI结果示:右股骨远端不规则信号,局部骨皮质破坏,周围软组织肿胀,考虑恶性肿瘤的可能。2012年10月19日在我院CT定位下穿刺活检:右股骨远端梭彤细胞肿瘤,伴有肿瘤性成骨,符合髓内高分化骨肉瘤。为进一步治疗,门诊以“右股骨远端骨肉瘤”于2012年10月27日收活入院。入院体检示:双下肢等长,右膝关节无明显肿胀,未扪及肿块,皮肤颜色、感觉、温度均正常。右股骨下端压痛(+),右膝关节活动度-5°~150°,过伸或过度屈曲时疼痛加剧,内外翻时轻度疼痛。患者于2012年10月31日施行介入化疗,并择期行膝关节周围骨肉瘤人工肿瘤型假体置换术治疗。该患者实施介入化疗后的观察及护理要点有 ( )
A.术后应密切观察穿刺点局部情况
B.患肢伸直制动
C.绝对卧床休息24小时’
D.观察患肢足背动脉搏动、患侧肢体皮肤颜色及肢体肿胀情况
E.一旦发现局部有肿胀渗血,应行穿刺抽出渗血后加压包扎,保持敷料清洁干燥
[单选题]患儿,女,11岁,右大腿下段肿痛2个月,无明显畏冷,发热,疼痛在夜间加剧。查体右膝关节上方肿胀,表面静脉怒张,微热,有压痛。X线检查:右股骨下段溶骨性破坏,有Codman三角可见。其处理原则是
A.局部整块切除
B.局部刮除加化疗
C.关节离断
D.放疗
E.截肢加化疗
[单选题] 张某,女,58岁两膝关节反复肿胀及疼痛已有1年余先开始右膝疼痛,经半年左右,左侧膝关节也开始疼痛,并有肿胀走路较慢,不能多走路天气变化症状加重诊断:双膝风湿性关节炎.该患者可选用什么药物治疗
A.吗啡
B.阿司匹林
C.芬太尼
D.阿托品
E.地高辛
[单选题] 患者李某,男性,67岁。23年前曾患肝炎。近3个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2横指可触及肝下缘、剑突下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。 该病人现首先应检测的是
A. 血清ALT和AST
B. γ-谷氨酰转移酶
C. 胆碱酯酶
D. 血清胆红素
E. 甲胎蛋白
[单选题]患者男性,60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。现首先应检测的是()
A.血氨
B.甲胎蛋白
C.血清胆红素
D.血清白蛋白
E.血清ALT和AST
[单选题]..孙女士,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,及—6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见C.odman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行
A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.胸部X线摄片
E.骨髓穿刺
[单选题]男性患者,28岁。反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。考虑消化性溃疡合并穿孔。下述哪一项支持此诊断
A.腹痛前饮酒
B.腹痛部位不固定
C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D.腹痛伴黄疸
E.腹部受外部暴力
[单选题]某5岁男性病人，右膝关节肿胀、
疼痛一年余，x线照片显示:右膝关节
骨质疏松，关节间隙变窄，胫骨平台及
股骨髁边缘虫蚀样骨质破坏，关节囊肿
胀。最可能的诊断是:
A.化脓性关节炎
B.化脓性骨髓炎
C.滑膜型关节结核
D.骨型关节结核
E.干骺端结核
