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发布时间:2023-10-16 22:58:29

[单项选择]一男患者,48岁,恶心、食欲不振,有时呕吐20天,尿黄12天,近4天腹胀难忍,尿量减少,神志恍惚1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg(+),凝血酶原时间38秒(对照13秒),诊断首先考虑为()
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 梗阻性黄疸
D. 慢性重型肝炎
E. 淤胆型肝炎

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[单项选择]患者,男性,48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天,意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染;颈部可见数枚蜘蛛痣;心肺未见异常;腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm;上肢穿刺部位有淤血斑。化验:Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT80×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。可暂缓的辅助检查是()。
A. 肝功能
B. 凝血酶原活动度
C. 血氨
D. 电子胃镜
E. 腹部B超
[单项选择]患者男,48岁。有胃病病史十余年,近一年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。在询问病史时最有诊断价值的是()
A. 上腹部疼痛阵发性加剧
B. 饥饿痛为主,进食后缓解
C. 疼痛往往于餐后0.5~1小时出现
D. 上腹部痛无规律性
E. 午夜痛为主
[单项选择]患者女性,59岁,慢性心力衰竭5年,不规律药物治疗,近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐,可能与之有关的药物是()
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. β受体阻滞剂
C. 利尿剂
D. 洋地黄
E. 钙通道拮抗剂
[单项选择]男性患者,54岁,入院前20天发热、咽痛,热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压180/105mmHg,贫血貌,双下肢水肿,血尿素氮43mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,肌酐清除率10~20ml/min。根据其临床表现,可诊断为()
A. 肾功能代偿期
B. 肾功能失代偿期
C. 慢性肾衰竭期
D. 尿毒症期
E. 急性肾衰竭期
[单项选择]患者,男,7岁,学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振,间觉恶心,尿色黄如浓茶,尿量一般。体格检查发现体温38.8℃,面色潮红,结膜稍充血,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。腹软,无压痛,肝于肋下1.5cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L,分类计数N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。红细胞为4.82×1012/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是()。
A. 肥达反应
B. 外斐反应
C. 肝功能检查
D. 肝炎病毒标志物检查
E. 肝B型超声检查

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