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发布时间:2024-07-15 03:57:27

[多项选择]第一组患者,84岁。男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔正大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧支体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提问:就诊时以下处理正确的是()
A. 20%甘露醇250ml静脉点滴q6h
B. 6-氨基己酸
C. 凝血因子Ⅶ
D. 积极降低血压于160/90mmHg以下
E. 保持呼吸道通畅
F. 卧床、保持安静
G. 动脉血氧饱和度维持在90%以上

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A. 脑室引流术
B. 纠正电解质紊乱
C. 加大脱水药量,积极降低颅内压
D. 应用扩血管药物
E. 肝素抗凝治疗
F. 大骨瓣切除减压术
[多项选择]患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。患者复查头颅CT显示:出血量无明显改变,脑室扩大。血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L。提问:可立即采取哪些处理措施()
A. 脑室引流术
B. 纠正电解质紊乱
C. 加大脱水药量,积极降低颅内压
D. 应用扩血管药物
E. 肝素抗凝治疗
F. 大骨瓣切除减压术

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