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发布时间:2023-10-16 18:25:40

[多项选择]患者男,53岁,消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻,后出现低热,体温在37.2℃左右,自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约10kg。查体:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿。该患者可采取的治疗措施有()
A. 口服羟基脲
B. IFN-α
C. IFN-β
D. 高三尖杉酯碱
E. 口服白消安
F. 肾上腺皮质激素
G. 甲磺酸伊马替尼
H. 利妥昔单抗
I. 异基因造血干细胞移植
J. 化疗+放疗
K. FC方案化疗
L. 利巴韦林

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[多项选择]患者男,53岁,消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻,后出现低热,体温在37.2℃左右,自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约10kg。查体:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿。关于CML的用药,错误的是()
A. 羟基脲为细胞周期特异性抑制RNA合成的药物
B. 白消安用药过量常致严重的骨髓抑制
C. 羟基脲长期用药可出现皮肤色素沉着
D. 白消安长期用药可出现精液缺乏及停经
E. α-干扰素常见毒副反应为流感样症状
F. 甲磺酸伊马替尼治疗CML-CP的剂量为600mg/d
G. 骨髓移植应在CMI,慢性期待血象及体征控制后尽早进行
H. 甲磺酸伊马替尼是根治CML的标准治疗
I. 晚期患者采取Allo-SCT复发率低
J. 即使患者达CMR,仍不能停用IM
[单项选择]患者男,60岁,因“上腹隐痛,巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退,乏力,体重减轻8kg。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染;肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾未触及;无移动性浊音。初步诊断:胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是()
A. 腹部MRI
B. ERCP
C. 腹部CT
D. 选择性血管造影
E. PTC
[单项选择]患者男,36岁,因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗,偶有胸痛。下列检查中不必要的是()
A. 磁共振成像
B. 结核菌素试验
C. 胸部CT
D. 痰液涂片抗酸染色
E. 痰培养结核杆菌
[单项选择]患者男,60岁,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自觉消瘦、乏力,体重减轻约10kg。查体:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,腹平坦,腹腔积液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。为明确诊断,下一步应首选的检查是()
A. AFP+腹部B超
B. AFP+腹盆部CT
C. 腹部MRI
D. 全身PET-CT
E. 上消化道钡剂造影

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