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发布时间:2023-10-14 08:23:52

[单项选择]女,25岁,因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部,在急诊室行闭式胸膜腔引流术,当即引流出血性液体500ml,经快速输血输液后,第一小时仍有血性引流液210ml。应作何紧急处理()
A. 继续加强输血输液
B. 应用止血药物
C. 使用抗生素及血管活性药物
D. 继续观察引流情况
E. 紧急剖胸探查术

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[单项选择]女,25岁,因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部,在急诊室行闭式胸膜腔引流术,当即引流出血性液体500ml,经快速输血输液后,第一小时仍有血性引流液210ml。应考虑的诊断是()
A. 大量血胸
B. 中量血胸
C. 小量血胸
D. 进行性血胸
E. 肺裂伤
[单项选择]男性胸部损伤患者,诊断右侧闭合性血胸,已作闭式胸膜腔引流术,第1次引流出血性液体850ml,快速输血补液后,第1小时又引流出220ml,第2小时120ml。体查:血压12/9kPa(90/67.5mmHg),心律100次/分,呼吸26次/分,面色仍较苍白,气管无明显移位。对该患者较好的治疗选择应是()
A. 输血补液,继续观察
B. 应用止血药
C. 应用血管活性药物
D. 气管切开或气管插管,人工辅助呼吸
E. 紧急剖胸探查
[多项选择]闭式胸膜腔引流术的指征为()
A. 胸内手术者
B. 气胸、血胸经穿刺抽吸无效者
C. 急性脓胸需持续排脓者
D. 脓胸并发支气管胸膜瘘者
E. 切开胸膜腔者
[单项选择]下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证?()
A. 血胸
B. 气胸
C. 血气胸
D. 切开胸膜腔者
E. 结核性胸膜炎
[单项选择]关于闭式胸膜腔引流术,下列哪项是正确的?()
A. 病人取平卧位
B. 需要根据体征和X线检查明确部位
C. 一般在腋中线和腋前线之间的4~6肋骨
D. 引流气体常选锁骨中线第3肋骨
E. 引流管插入胸腔内5~6cm,外端连接无菌水封瓶
[单项选择]下列哪项为胸腔损伤时行闭式胸膜腔引流术的指征?()
A. 胸壁反常呼吸
B. 多根多处肋骨骨折
C. 胸内异物存留
D. 血气胸经穿刺抽吸无效
E. 血气胸
[单项选择]患者男性,被打伤4小时,诊断右侧闭合性血胸,已作闭式胸膜腔引流术,第1次引流出血性液900ml,快速输血补液后,第1小时又引流出220ml,第2小时120ml。对该患者较好的治疗选择应是()
A. 输血补液,继续观察
B. 应用抗生素
C. 应用血管活性药物
D. 气管切开或气管插管,人工辅助呼吸
E. 紧急剖胸探查
[单项选择]患者,女,45岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。引流管不慎脱出,应首先()。
A. 报告医生
B. 给患者吸氧
C. 嘱患者屏住呼吸
D. 把脱出的引流管重新插入
E. 用手捏紧引流口周围的皮肤
[简答题]试述胸膜腔闭式引流术的目的。
[单项选择]下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征()
A. 胸壁反常呼吸
B. 多根多处肋骨骨折
C. 胸内异物存留
D. 血气胸经穿刺抽吸无效
E. 心包积血
[单项选择]患者,女,32岁,左胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列关于胸膜腔闭式引流的护理,哪项是错误的()。
A. 严格无菌技术操作
B. 保持引流管道密闭
C. 妥善固定引流装置
D. 搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面
E. 观察并记录引流液的量和性状
[多项选择]胸膜腔()
A. 腔内呈负压
B. 左、右各一,互不相通
C. 两肺位于其中
D. 是完全封闭的潜在性腔隙
E. 肋隔隐窝是其最低部位
[单项选择]一病人为自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发()。
A. 坐骨神经损伤
B. 胫神经损伤
C. 腓总神经损伤
D. 胫前肌撕裂伤
E. 腓骨长,短肌撕裂伤
[单项选择]病人被自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现距小腿关节(踝关节)不能主动背伸,可能并发()
A. 坐骨神经损伤
B. 胫神经损伤
C. 腓总神经损伤
D. 胫前肌撕裂伤
E. 腓骨长、短肌撕裂伤
[单项选择]男性,56岁。被自行车撞伤右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸,X线摄片检查证实为腓骨小头骨折。诊断首先考虑腓骨小头骨折合并()
A. 坐骨神经损伤
B. 胫神经损伤
C. 腓总神经损伤
D. 胫前肌撕裂伤
E. 腓骨长、短肌撕裂伤
[单项选择]男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。首先考虑采取的措施是()
A. 静脉输注血管收缩药物
B. 胸腔穿刺减压
C. 剖腹探查
D. 大剂量应用抗生素
E. 滴注利尿剂改善肾功能

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