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[单项选择]女婴，1个半月，出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史确诊的首选检查是（）
A. B超
B. ECT
C. CT
D. 血胆红素测定
E. 没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断
[单项选择]女，1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄染持续加重，肝、脾大，肝功能异常，血胆红素增高。确诊的首选检查是（）.
A. B超
B. ECT
C. CT
D. 血胆红素测定
E. MRCP
[单项选择]患儿，女，1.5个月。母亲有肝炎病史。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素增高。确诊的首选检查是（）
A. ECT
B. CT
C. B超
D. 血胆红素测定
E. 没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断
[简答题]
系统性红斑狼疮：女性，21岁，学生，头晕、乏力、尿色黄半月，加重1周。半月前突然头晕、乏力，尿色深黄，进食减少，化验肝功能正常，体温37.8℃，不咳嗽，嗓子不痛，1周来加重，胸透未见异常，化验Hb85g/L，网织红细胞7%。睡眠、大便正常，体重无明显变化。既往半年多来有关节疼痛，有时口腔溃疡，无光过敏，月经正常查体：T37.6℃，贫血貌，无皮疹及出血点，浅表淋巴结不大，巩膜可疑黄染，咽不红，颊粘膜有一溃疡，心肺无异常，腹平软，肝肋下0.5cm，质软无压痛，脾侧位可及，双膝关节轻压痛，无红肿，下肢不肿。化验：H82g/L，RBC2.70×1012/L，网织红细胞7.5%，WBC3.8×109/L，分类：中性分叶68%，嗜酸4%，淋巴22%，单核6%，plt124×109/L，尿蛋白（+），RBC3-8/高倍，尿胆红素（-），尿胆原阳性，尿隐血（-），尿Rous试验（-），大便常规（-），血总胆红素36umol/L，直接胆红素4umol/L，Coombs试验阳性，X线胸片（-）
[单项选择]1个半月男婴，出生后第3天出现黄疸至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平时安静多睡，哭声低哑，大便2天1次，色黄。腹胀，脐疝，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。最可能的诊断是（）
A. 先天性胆道闭锁
B. 肝炎
C. 败血症
D. 先天性甲状腺功能减低症
E. 先天性巨结肠症
[简答题]张某，女，40岁，工人，2004年9月20日初诊。1个半月前因与家人争吵后出现咳嗽，呈阵发性，咳时面红，痰少质黏难咯，咳时痛引两胁，口干苦。1个多月来自服各种止咳化痰药物，症状未见好转。T36．5℃，P92次／分，BP130／70mmHg，神清，精神欠佳，咽部充血，双侧扁桃体不肿大，双肺呼吸音清，心率92次／分，律齐，无杂音，舌红，苔薄黄，少津，脉弦数。血常规：WBC6．7×109／L，N70％；胸片：双下肺纹理增粗。平素性情抑郁，喜太息。既往有慢性支气管炎病史2年。
[简答题]胸痛案例：简要病史：患者，男性，68岁，1个半月来间断左侧前胸痛。
[单项选择]患儿，男，1个半月，诊断为化脓性脑膜炎，最可能的病原体是（）。
A. 水痘病毒
B. 肺炎双球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 溶血性链球菌
E. 轮状病毒
[单项选择]女孩，11岁。1个半月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1min逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。此时该患儿最合适的处理是（）
A. 复查脑电图
B. 头颅CT扫描
C. 脑脊液检查
D. 给予抗癫痫药物
E. 暂不服药继续观察
[多项选择]男性患者，36岁。以"上腹胀痛，呕吐半月余，加重1周"为主诉入院。患者半个月来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心、呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近1周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/d，4～5天排干便一次。消瘦。既往：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型、蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次／分。患者出现手足抽搐的原因有（）。
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 血清氯离子增加
D. 碳酸氢根减少
E. 血清游离钙离子减少
F. 乙酰胆碱释放增加
G. 结合钙离子减少
H. 血清氯离子减少
I. 乙酰胆碱释放减少
