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发布时间:2024-09-14 20:33:22

[单项选择]女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。下列处理原则哪项不正确()
A. 纠正代谢紊乱,维持电解质及酸碱平衡
B. 降低颅内压,首选甘露醇
C. 控制惊厥发作,可用苯巴比妥
D. 护理及对症治疗,如头高位、保持气道通畅、止惊等
E. 降血压,以保证脑内灌注压低于6.67kPa(50mmHg)

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[单项选择]女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。下列诊断哪项可不考虑()
A. 瑞氏综合征
B. 病毒性脑炎
C. 病毒性肝炎的脑症状
D. 急性中毒性脑病
E. 中毒性菌痢
[单项选择]患儿,4岁。夏季出现发热8小时,伴惊厥,意识障碍。为协助诊断,首先应进行的辅助检查是()
A. 脑电图
B. 血常规及血细菌培养
C. 尿常规
D. 粪便常规及培养
E. 脑脊液检查
[名词解释]意识障碍
[单项选择]患者女,30岁,因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史:无高血压、糖尿病史;无类似家族史;反复流产2次,1次下肢深静脉血栓史。查体:体温38.5℃,意识不清,双上肢血压对称,178/109mmHg(1mmHg=0.133kPa);双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在;右侧鼻唇沟变浅,伸舌查体不配合;左侧肢体腱反射亢进,肌张力增加;右侧相反;左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。根据上述病史及查体,最可能的诊断是()。
A. 脑血管意外
B. 大动脉炎
C. 抗磷脂抗体综合征
D. 脑血管畸形
E. 高血压危象
F. 动脉粥样硬化
G. 病毒性脑炎
[单项选择]女性,36岁,受凉后寒战、发热5天,意识障碍1天。查体:BP80/50mmHg,昏睡状,口唇发绀,左肺可闻及管状呼吸音。最可能的疾病是()
A. 药物或化学品中毒
B. 感染中毒性休克
C. 急性心功能衰竭
D. 大量自发性气胸
E. 缩窄性心包炎
[简答题]何谓意识障碍?如何划分意识障碍的程度?
[单项选择]女孩,6岁,夏季发病,发热5天伴抽搐、意识障碍1天入院,确诊为流行性乙型脑炎。在与患者家属进行医患沟通的时候,应该告诉家属此病的恢复期为病后的()
A. 1~2个月
B. 2~3个月
C. 3~6个月
D. 6~12个月
E. 12~24个月
[简答题]意识障碍概述
[多项选择]患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。依上述病症,考虑可能的诊断是()
A. 中毒性菌痢(脑型)
B. 流行性乙型脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行脑脊髓膜炎
E. 病毒性脑炎
F. 颅内肿瘤

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