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发布时间:2023-10-24 06:45:15

[单项选择]42岁,心慌、气急10年,加重2年。检查:二尖瓣面容,心律齐,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音,肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示:左房大、右心室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示:二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为()
A. 抗风湿治疗并观察
B. 心内直视二尖瓣分离术
C. 二尖瓣替换术
D. 闭式二尖瓣分离术
E. 休息,低盐饮食,强心及利尿剂治疗,不考虑手术

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[单项选择]女性,32岁,风湿性心脏病史10年,心脏听诊,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和Ⅱ级收缩期吹风样杂音,最可能的诊断是()。
A. 二尖瓣狭窄及关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄并发主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄并发主动脉瓣狭窄
[单项选择]女性,35岁,发现心脏杂音6年,近年活动后心慌、气促,时有夜间端坐呼吸,心尖2级收缩期杂音,3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm,伴中度反流,最正确的处理应是()
A. 休息,低盐饮食
B. 抗风湿治疗并观察
C. 强心、利尿剂治疗,不考虑手术
D. 气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术
E. 直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术
[判断题]2级收缩期杂音是指较响亮的杂音,常伴有震颤。
[单项选择]3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点()
A. 性质是否柔和
B. 杂音是否粗糙
C. 是否传导
D. 是否为吹风样
E. 是否伴有震颤
[单项选择]基于以下病例: 赵女士,25岁。发现风心病二尖瓣关闭不全2年,心尖部有Ⅳ级收缩期杂音。近1个月持续发热,伴乏力、关节肌肉疼痛。球结膜见点状出血,杵状指,除原有心杂音外,在主动脉瓣区闻及叹气样杂音。除风心病外还应考虑合并()
A. 风湿活动
B. 上呼吸道感染
C. 亚急性感染性心内膜炎
D. 败血症
E. DIC
[单项选择]2岁男孩,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅵ级粗糙响亮全收缩杂音,心尖区闻及较短Ⅱ级收缩期杂音,P3不亢进。心电图显示电轴左偏,左心室高电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大:()
A. 房间隔缺损合并肺炎动脉高压
B. 室间隔缺损合并肺动脉高压
C. 动脉导管未闭合并肺动脉高压
D. 室间隔缺损,左向左分流量超过体循环血流量
E. 房间隔缺损,左向右分流量超过体循环血流量
[单项选择]1岁男孩,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,应首先考虑()
A. 功能性杂音
B. 先天性心脏病
C. 风湿热
D. 心内膜弹力纤维增生症
E. 病毒性心肌炎
[单项选择]6岁女孩,平日偶有膝关节痛。查体发现胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘下方听到舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。X线检查示右心室大。可能的诊断是()
A. 风湿性心脏病
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症
[单项选择]高血压患者,65岁。突发血压降低,出现频发室性期前收缩,心尖区闻及3级收缩期杂音,以下对及时诊断治疗最有意义的检查是()
A. 心脏B超
B. 心肌酶学测定
C. 心电图
D. X线胸片
E. 心功能测定
[单项选择]胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进()
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 病毒性心肌炎
[单项选择]七岁女孩,胸骨左缘第二肋间可扪及收缩期震颤,听到Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱,X线检查肺缺血,最可能诊断()。
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉口狭窄
E. 主动脉瘤破裂
[单项选择]2岁男孩,因感冒发热而来诊:检查发现胸骨左缘Ⅱ肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ级收缩期杂音,并扪及收缩期细震颤。追问病史,患儿出生正常,至今从未患过肺炎。为确定诊断,下一步最合适的检查是()
A. 作心电图
B. 摄心脏三位像
C. 心脏超声多普勒
D. 做动态心电图
E. 做心脏记波摄影

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