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发布时间:2024-07-31 06:44:53

[单项选择]男,36岁,既往有肺结核史,近一年来出现乏力、咳嗽、劳累后气促、腹部饱胀和纳差等症状,入院检查初步诊断为慢性缩窄性心包炎。下列哪一项临床表现与诊断不符()
A. 双侧胸腔积液
B. 颈静脉怒张,肝肿大,腹水,下肢水肿
C. 心搏减弱,心音遥远,脉细速,有奇脉
D. 脉压大,静脉压降低,收缩压较高
E. 轻度贫血,肝功能轻度降低

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[多项选择]患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现瘀点、瘀斑,双足后跟出现血疱。为明确诊断主要的检查项目包括(提示体格检查:血压115/75mmHg,体温38℃,膝关节稍肿胀。皮肤情况:结膜苍白,鼻翼及面颊部蝶形水肿性暗红斑片,表面黏着性鳞屑,褐色色素沉着。耳郭变薄,上有暗红斑、脱屑。双手背、双小腿屈侧对称分布瘀点,部分融合成瘀斑,双足后跟、足跖可见血疱。双足趾甲周暗红斑。)()
A. 血、尿常规
B. 皮肤病理
C. 电解质
D. 清蛋白、球蛋白
E. 肾功能
F. 自身抗体
G. 补体C3、C4
[单项选择]女性,44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律不齐,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度水肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50次/分,此时应选用()
A. 利多卡因
B. 氨茶碱
C. 吗啡
D. 阿托品
E. 苯妥英钠
[单项选择]女性患者,75岁,劳累后出现心前区疼痛,呈压迫感,含服硝酸甘油2分钟后缓解,既往有稳定型心绞痛病史13年,胃溃疡病史8年,心电图提示下壁心肌缺血,心脏彩超示:主动脉瓣重度狭窄,二、三尖瓣少量反流,则该患者不宜选用的药物为()
A. 单硝酸异山梨酯缓释片
B. 硫酸氢氯吡格雷片
C. 盐酸贝那普利片
D. 硝苯地平控释片
E. 琥珀酸美托洛尔缓释片
[单项选择]女性,36岁,劳累后心悸、气短伴反复咯血4年,近1天加重,夜间不能平卧。查体:肺底可听到小水泡音,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下列哪项急诊处理是错误的()
A. 静脉滴注低分子右旋糖酐
B. 静脉推注呋塞米
C. 吸氧
D. 静脉滴注硝酸甘油
E. 毛花苷C静脉推注

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