[单项选择]患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。患者试脱机后第二天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是（）
A. 气管插管2周以上，防止气道狭窄
B. 患者感觉更舒适
C. 便于吸痰
D. 减少喉部损伤
E. 避免长期插管引起气囊破裂

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[单项选择]患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。为改善低氧，下列哪一项措施是最合适的（）
A. 气管切开后机械通气
B. 经口气管插管机械通气
C. 面罩吸氧
D. 鼻导管吸氧
E. BiPAP辅助通气

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[单项选择]患者，女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO₂45mmHg，PaCO₂35mmHg，拟诊ARDS。为改善低氧，下列哪一项措施是最合适的（）
A. 气管切开后机械通气
B. 经口气管插管机械通气
C. 面罩吸氧
D. 鼻导管吸氧
E. BiPAP辅助通气

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[单项选择]患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO₂30mmHg，PaO₂40mmHg，拟诊为ARDS。2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的（）
A. 避免长期插管引起气囊破裂
B. 患者感觉更舒适
C. 便于吸痰
D. 减少喉部损伤
E. 气管插管2周以上，以防止气道狭窄

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[单项选择]患者女性，72岁，发热，咳嗽一周，伴气急加重1天入院。体检：体温39℃，神志欠清，呼吸气急，血压60/37.5mmHg，注射部位皮肤有大片瘀斑，二肺闻及湿啰音，心率120/min，律齐。实验室检查：白细胞12×10/L，Hb98g/L，BPC30×10/L，PT18s（对照13s），3P试验阳性，外周血涂片可见少量破碎红细胞。骨髓穿刺示：增生活跃，巨核细胞易见。治疗的首选方法是（）
A. 卡巴克洛（卡洛柳钠）
B. 肾上腺皮质激素
C. 脾切除
D. 免疫抑制药
E. 纤溶抑制药

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