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发布时间:2024-09-14 20:54:57

[单项选择]

患者,女性,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周,患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹,阴道出血加重,6天后症状自行缓解。

确诊的检查是()
A. HLA抗体
B. HPA抗体
C. 血型抗体
D. HNA抗体
E. 药物抗体

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[单项选择]

患者,女性,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周,患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹,阴道出血加重,6天后症状自行缓解。

治疗不正确的是()
A. 大剂量皮质激素
B. 静注大剂量免疫球蛋白
C. 血浆置换
D. 小剂量多次输注HPA不相合的血小板
E. 输注HPA相合的血小板
[单项选择]

患者女,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周,患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹,阴道出血加重,6天后症状自行缓解。

患者可能是()
A. 血小板输注无效
B. 输血后紫癜
C. 过敏反应
D. 非溶血性发热反应
E. 细菌污染反应
[单项选择]有输血史患者,再次输血应注意其血中有无()
A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. IgD
E. IgE
[单项选择]

患者,男性,39岁,因头晕、乏力3个月,近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L,WBC3.8×109/L,血小板130×109/L。血型A,RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U,Hb不升,患者持续低热,有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞,发现交叉配血不合,抗体筛选阳性,考虑患者迟发性溶血性贫血。

患者应输()
A. A,CcDEe表型红细胞
B. A,CcDEE表型红细胞
C. A,CCDEe表型红细胞
D. A,ccDEE表型红细胞
E. A,CcDee表型红细胞
[单项选择]

患者男,39岁。因头晕、乏力3个月,近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L,WBC3.8×109/L,血小板130×109/L。血型A,RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U,Hb不升,患者持续低热,有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞,发现交叉配血不合,抗体筛选阳性,考虑患者迟发性溶血性贫血。

患者应输()
A. A,CcDEe表型红细胞
B. A,CcDEE表型红细胞
C. A,CCDEe表型红细胞
D. A,ccDEE表型红细胞
E. A,CcDee表型红细胞
[单项选择]

患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。

引起血小板输注无效的最可能的原因是()
A. HLA抗体
B. HPA抗体
C. 红细胞抗体
D. 药物性抗体
E. HLA+HPA抗体

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