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发布时间:2024-03-02 18:53:44

[单项选择]患者女性,48岁,腹股沟区多个淋巴结反复无痛性肿大1年4个月,近期时感左上腹疼痛,B超示脾脏肿大。镜下病变不包括哪一项()
A. 正常淋巴结结构消失,大小相似的肿瘤性滤泡取而代之
B. 肿瘤性滤泡排列密集,圆形或近圆形,边界不清
C. 肿瘤性滤泡无外套层,无亮、暗极之分
D. 肿瘤性滤泡主要由中心细胞和中心母细胞以不同比例混合而成
E. 肿瘤细胞异型明显,可见大量核分裂

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[单项选择]患者女性,48岁,腹股沟区多个淋巴结反复无痛性肿大1年4个月,近期时感左上腹疼痛,B超示脾脏肿大。该肿瘤应与以下哪种疾病慎重鉴别()
A. 弥漫性大B细胞性淋巴瘤
B. 滤泡性淋巴瘤
C. 淋巴结转移性未分化癌
D. 结节硬化型霍奇金病
E. 淋巴结重度反应性滤泡增生
[单项选择]患者女性,48岁,腹股沟区多个淋巴结反复无痛性肿大1年4个月,近期时感左上腹疼痛,B超示脾脏肿大。其免疫组化标记主要特点为()
A. CD3、CD19、CD20、CD79α、bc1-2阳性
B. CD3、CD7、CD2、CDABE2、CD5阳性
C. CD3、CD4、CD20、CD79α、TdT阳性
D. CD15、CD3、CD68、MPO阳性
E. CD3、CD4、CD5、CD38、CD138阳性
[单项选择]患者女性,26岁,因颈部淋巴结无痛性、进行性肿大,被诊断为霍奇金淋巴瘤。医生提醒患者及家属需警惕发生弥散性血管内凝血的可能,尤其应注意观察下列哪种最常见的早期表现()。
A. 休克
B. 栓塞
C. 溶血
D. 出血
E. 贫血
[简答题]女性,45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月,发热3天入院。患者1个月前无意中发现两侧颈部淋巴结肿大,无痛,未进行任何治疗。3天前无明显诱因出现发热,T37.8~38.8℃。发病以来,饮食和睡眠尚好,无咳嗽及胸腹疼痛。既往体健,无药物过敏史。无遗传性疾病家族史。查体:T38.5℃,P88次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。两侧颈部各触及2个肿大淋巴结,最大者为2.5×1.5cm,左腹股沟可触及1个1.5×1.0cm大小淋巴结,均活动,无压痛。巩膜无黄染。心肺检查未见异常,肝肋下0.5cm,脾肋下1cm。双下肢无水肿。辅助检查:外周血Hb115g/L,WBC8.2×10/L,Plt149×10/L。尿常规、粪常规均未见异常。颈部淋巴结活检病理见弥漫性小-中等大小细胞浸润,细胞免疫表型:CD5(+),CD20(+),CyclinDl(+)。染色体易位为t(11;14)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男,30岁,左颈部淋巴结无痛性肿大1个月,体温36℃,左颈后可触及3cm×3cm无痛性肿大淋巴结,检查方法叙述错误的是()
A. 可站在被检查者背后,手指紧贴检查部位
B. 由浅入深滑动触诊
C. 触诊时让被检查者头部稍高,或偏向检查侧的对侧
D. 检查时注意淋巴结的部位、大小、硬度、压痛、活动度等
E. 颈部检查完后,还要检查其他部位
[单项选择]男性,56岁,左颈部淋巴结无痛性进行性肿大,抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状,直径6cm,不活动,质硬。切除活检,肿块结节状,切面灰白质细腻,有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。其诊断的主要依据是()
A. 腔隙性R-S细胞
B. 单核R-S细胞
C. C.淋巴细胞和组织细胞(LH)
D. 多形性R-S细胞
E. 典型双核RS细胞
F. 以上都不是
[单项选择]患者男性,28岁,一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大,继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降,近期有发热症状。全面综合考虑本病例,最终正确诊断为()
A. B细胞淋巴瘤
B. T细胞淋巴瘤
C. 霍奇金病(结节硬化型)
D. 霍奇金病(混合细胞型)
E. 非霍奇金病
[单项选择]女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓象正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞。患者临床分期为()
A. ⅠA
B. ⅠB
C. ⅡB
D. ⅡA
E. ⅢB
[单项选择]女性26岁,发热、消瘦伴颈部淋巴结无痛性肿大3个月,淋巴结活检为霍奇金病,首选下列哪个方案()
A. VDCP
B. VDLP
C. CHOP
D. VAD
E. MOPP

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