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发布时间:2024-02-26 02:07:46

[单项选择]患者男性,48岁,因"多发伤1天"入院,拟进行营养支持治疗,对该患者每天合适的能量摄入是()
A. 10~20kcal/kg
B. 20~30kcal/kg
C. 30~40kcal/kg
D. 40~50kcal/kg
E. >50kcal/kg

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[单项选择]患者男性,48岁,因"多发伤1天"入院,拟进行营养支持治疗,对该患者每天合适的能量摄入是()
A. 10~20kcal/kg
B. 20~30kcal/kg
C. 30~40kcal/kg
D. 40~50kcal/kg
E. >50kcal/kg
[单项选择]患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。如果24小时后仍发热,应该()
A. 使用抗生素
B. 胸腔穿刺抽气
C. 停止肠外营养
D. 气管切开
E. 增加胰岛素用量
[单项选择]患者男性,35岁,因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院,第二天测血白蛋白水平为25g/L,你认为营养不良水平最可能是()
A. 轻度营养不良
B. 中度营养不良
C. 重度营养不良
D. 正常状态
E. 难以单凭血白蛋白水平确定
[单项选择]患者男性,67岁,因突发头痛1天入院,入院后患者仍然神志清晰,颅内高压症及脑膜刺激征阳性,查头颅CT提示,蛛网膜下腔出血,予颅内压监测,颅内压为20mmHg,并可见一种节律性波动,压力5~10mmHg,持续0.5~2分钟。该患者的颅内压情况是()
A. 中度增高
B. 重度增高
C. 颅内压代偿机制受损
D. 睡眠状态颅内压改变
E. 持续增高
[单项选择]患者男性,50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体:神志清楚,口唇干燥,眼窝内陷,患者主诉原体重为63kg,入院后测体重减轻3kg,抽血测得血清钠156mmol/L。估计体内失液总量约为()
A. 3400ml
B. 3800ml
C. 4200ml
D. 4600ml
E. 5000ml
[单项选择]患者男性,69岁。因头晕、心悸1天入院。入院时查血压80/40mmHg,为稳定患者血液循环,现给予补液及使用血管活性药物。现需进行何种监测了解血液循环情况()
A. 心电监测
B. 血压监测
C. 血氧饱和度监测
D. 呼吸监测
E. 瞳孔监测
[单项选择]患者,男性,35岁。因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院,第2天测血白蛋白水平为25g/L。你认为营养不良水平最可能是()
A. 轻度营养不良
B. 中度营养不良
C. 重度营养不良
D. 正常状态
E. 难以单凭血白蛋白水平确定
[单项选择]患者男性,27岁,"感冒"后3天出现双下肢无力,并迅速加重不能活动,小便困难1天入院。入院查体:体温37.9℃,双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射未引出。双侧乳头平面以下深、浅感觉消失,膀胱充盈平脐。脑脊液检查椎管梗阻,白细胞10×106/L,蛋白0.4g/L,糖4.0mmol/L,氯化物125mmol/L。该患者首先应采取的治疗措施是()。
A. 手术解除脊髓压迫
B. 抗生素控制感染
C. 安置保留尿管
D. 给予糖皮质激素
E. 安静休息
[简答题]

急性胰腺炎案例:
病例摘要:患者,男性,40岁,职员。因腹痛1天入院。
患者1天前酒席宴会后出现中上腹钝痛,进食略加重,与排便无关,偶有反酸,无恶心、呕吐,自服胃黏膜保护剂有一定疗效,但疼痛持续存在,前弓位可略缓解,影响进食;进食鱼汤后上腹痛明显加重,动则痛甚,解痉药无效,恶心、呕吐1次,为胃内容物。大便基本2天1次,未见明显黑便。为进一步诊治入院。既往曾因饮酒后出现上腹部不适,于外院行B超:胆囊炎,胆囊多发结石。胃镜:慢性浅表性胃炎,HP(+)。
查体:T37.5℃,HR96次/分,BP130/85mmHg。神清语利,被动蜷曲位,皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结未及。心肺未及明显异常。腹软,中上腹压痛(+),未及包块,肝脾未及。肠鸣音3~5次/分。肛诊:(-)。
辅助检查:血常规:WBC12.9×109/L,GR81.8%,Hb126g/L,PLT380×109/L;血淀粉酶546U/L。


[单项选择]男性,57岁,反复呕吐、腹泻5天,尿少1天入院,入院查血压70/40mmHg。患者目前休克最可能的原因为()
A. 低血容量性
B. 心源性
C. 分布性
D. 感染性
E. 梗阻性

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