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发布时间:2023-12-19 00:53:25

[单项选择]患者女性,55岁,胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体:腹胀,未见胃肠型,腹软,无压痛,叩鼓音,肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水,示肠管胀气,尿潴留;腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能病因是()
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 低钠血症
E. 高钠血症

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[单项选择]患者,女性,55岁。胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体:腹胀,未见胃肠型,腹软,无压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水,示肠管胀气,尿潴留;腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能的病因是()
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 低钠血症
E. 高钠血症
[单项选择]腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括()
A. 胆管的撕裂伤
B. 胆管横断伤
C. 胆管穿孔
D. 胆管狭窄
E. 胆瘘
[单项选择]下述胆囊切除术后综合征CT表现,错误的是()
A. 胆管内结石
B. 胆总管内软组织肿块影,可强化
C. 胆总管扩张,通而不畅
D. 胆总管节段性狭窄
E. 胆总管端膨大
[单项选择]患者,男,44岁,有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后已拔除气管插管,患者意识模糊。目前最重要的护理是()。
A. 保持呼吸道通畅
B. 约束肢体活动
C. 做好保暖
D. 监测生命体征
E. 防止输液针头脱出
[单项选择]

患者女性,43岁,因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg,PaCO230mmHg,下列处理哪项最有意义()


A. 呼吸兴奋剂
B. 静滴白蛋白
C. 激素使用
D. 控制感染
E. 机械通气加呼气末正压通气
[单项选择]患者,女性,46岁,腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。术后患者回病室,护士应为其采取的体位是()。
A. 中凹位6h
B. 右侧卧位6h
C. 左侧卧位6h
D. 去枕仰卧位6h
E. 屈膝仰卧位6h
[单项选择]患者,女性,46岁,腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。术后第2天,护士应协助患者采取的卧位是()。
A. 端坐卧位
B. 右侧卧位
C. 抬高床头30°~50°,膝下15°
D. 左侧卧位
E. 仰卧位
[单项选择]患者女性,56岁,上腹部隐痛并向右肩背放射。既往有多次胆绞痛史。手术切除胆囊,术后巨检胆囊增大,内含结石2枚,直径1.5cm,黏膜粗糙,并可见多个黄色小息肉样物,易脱落。壁厚0.3cm。主要病变特点不包括以下哪一点()
A. 胆囊腺体异型增生
B. 黏膜面可见息肉形成
C. 息肉内含大量吞噬了胆固醇的泡沫样细胞
D. 囊壁纤维组织及肌组织增生
E. 大量慢性炎细胞浸润
[单项选择]一中年女性患者在胆囊切除术后半年内出现2次右上腹痛,发作时间为30min及60min,发病时查ALT增高2.5~3.0倍,超声显示胆总管扩张,直径1.3cm;MRCP未见狭窄及充盈缺损。下一步措施应该是()
A. 硝酸酯类或钙通道阻滞剂试验性治疗
B. 胆管测压
C. 内镜下乳头切开
D. 利胆药物治疗
E. 继续行无创检查以明确诊断
[单项选择]一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接()。
A. 严密观察
B. 剖腹探查
C. 穿刺引流
D. 胃肠减压
E. 抗生素治疗

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