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发布时间:2023-10-24 20:25:59

[单项选择]患者男性,70岁,颈部,腋窝,腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年,近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状,入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。在以下诊断中最可能的是()
A. 套细胞淋巴瘤
B. 免疫母细胞淋巴瘤
C. 弥漫性大B细胞性淋巴瘤
D. 小细胞性淋巴瘤
E. 滤泡性淋巴瘤

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[单项选择]患者男性,70岁,颈部,腋窝,腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年,近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状,入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。淋巴结活检镜下观如图所示,有关病变不正确的描述为()
A. 正常淋巴结结构消失
B. 似“正常”的小淋巴细胞成片、弥漫浸润
C. 可见大量核分裂像
D. 一般很少见核分裂像
E. 肿瘤细胞间常见散在的前淋巴细胞和浆细胞样免疫母细胞
[单项选择]患者男性,28岁,一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大,继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降,近期有发热症状。全面综合考虑本病例,最终正确诊断为()
A. B细胞淋巴瘤
B. T细胞淋巴瘤
C. 霍奇金病(结节硬化型)
D. 霍奇金病(混合细胞型)
E. 非霍奇金病
[单项选择]患者女性,26岁,因颈部淋巴结无痛性、进行性肿大,被诊断为霍奇金淋巴瘤。医生提醒患者及家属需警惕发生弥散性血管内凝血的可能,尤其应注意观察下列哪种最常见的早期表现()。
A. 休克
B. 栓塞
C. 溶血
D. 出血
E. 贫血
[单项选择]男性,56岁,左颈部淋巴结无痛性进行性肿大,抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状,直径6cm,不活动,质硬。切除活检,肿块结节状,切面灰白质细腻,有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。其诊断的主要依据是()
A. 腔隙性R-S细胞
B. 单核R-S细胞
C. C.淋巴细胞和组织细胞(LH)
D. 多形性R-S细胞
E. 典型双核RS细胞
F. 以上都不是
[简答题]女性,45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月,发热3天入院。患者1个月前无意中发现两侧颈部淋巴结肿大,无痛,未进行任何治疗。3天前无明显诱因出现发热,T37.8~38.8℃。发病以来,饮食和睡眠尚好,无咳嗽及胸腹疼痛。既往体健,无药物过敏史。无遗传性疾病家族史。查体:T38.5℃,P88次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。两侧颈部各触及2个肿大淋巴结,最大者为2.5×1.5cm,左腹股沟可触及1个1.5×1.0cm大小淋巴结,均活动,无压痛。巩膜无黄染。心肺检查未见异常,肝肋下0.5cm,脾肋下1cm。双下肢无水肿。辅助检查:外周血Hb115g/L,WBC8.2×10/L,Plt149×10/L。尿常规、粪常规均未见异常。颈部淋巴结活检病理见弥漫性小-中等大小细胞浸润,细胞免疫表型:CD5(+),CD20(+),CyclinDl(+)。染色体易位为t(11;14)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]男性,33岁。主诉:发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。
[单项选择]患者,男性,56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热37~39℃左右,伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结,左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结,均活动,临床考虑淋巴瘤。如果患者为CD20阳性的NHL,最有效的靶向治疗药物是()。
A. 达珂
B. 干扰素
C. 万珂
D. 反应停
E. 氟达拉宾
F. 格列卫
G. 美罗华(利妥昔单抗)

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